Статьи¶

10.05.2023 Прощай, марля! Обзор современных раневых повязок — с хирургом

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Человечество занимается лечением ран столько, сколько существует на свете. Первые дошедшие до нас медицинские исследования, например, знаменитый трактат Гиппократа «О ранах и язвах», посвящены именно лечению ран. Сегодня, конечно, их лечат совсем не так, как рекомендовал древнегреческий целитель. Появляются новые средства, использование которых ускоряет заживление и предупреждает развитие осложнений.

*Виталий Олегович Цветков, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургии ИПО 1 МГМУ им. И.М. Сеченова рассказал редакции «ФармМедПрома» о самых современных раневых покрытиях, которые производятся в России. *

Как заживают раны
Раневой процесс подчинен строгим закономерностям и в норме состоит из фазы воспаления и фазы регенерации, включающей грануляцию и эпителизацию.

В ходе фазы регенерации полость раны сперва заполняется грануляционной тканью, богатой новообразованными кровеносными сосудами. Из-за них рана приобретает яркий красный цвет. Эта ткань становится местом формирования будущего рубца. В дальнейшем за счет активного деления клеток эпителия рана постепенно затягивается по направлению от краев раны к ее центру (происходит краевая эпителизация), либо из сохранившихся участков в центре раны (островковая эпителизация).

Существует еще и четвертая, заключительная, фаза раневого процесса, продолжающаяся в течение нескольких месяцев после заживления раны – так называемая фаза ремоделирования рубца. В течение этого времени происходит постепенное превращение грануляционной ткани в рубцовую. От того, как пройдет этот процесс, зависит будет рубец тонким, эластичным, либо грубым, неэстетичным и мешающим движениям. Доказано, что качество рубца напрямую зависит от того, насколько грамотно проведено лечение раны.

Вне зависимости от того, почему появилась рана – из-за травмы, ожога, трофической язвы или осложнения хирургического вмешательства – современный подход к лечению заключается в соблюдении принципов, сформулированных в англоязычной литературе как TIME:
Tissue debridement – хирургическая обработка;
Infection or Inflammation – контроль над воспалением и инфекцией;
Moisture balance – поддержание влажной среды;
Edge effect – стимуляция краевой эпителизации.

Когда и какие повязки для ран нужны

В разные фазы в ране происходят противоположные процессы, что важно учитывать при выборе раневого покрытия. Искусство хирурга состоит в том, чтобы определить, что именно происходит с раной в конкретный момент, выяснить, что мешает нормальному течению раневого процесса и понять, как можно воздействовать на эти факторы.

Повязки и покрытия, которые подойдут для недавних ран

Сперва в ране активно идет процесс воспаления, часто сопровождающийся инфекцией, формируются и отторгаются участки некроза (отмерших фрагментов тканей), образуется гной – жидкая смесь погибших или сохранивших жизнеспособность микроорганизмов, которые попали в рану и вызвали нагноение, мертвых и живых лейкоцитов, компонентов других клеток и тканей. Если гной из раны не удалять, то инфекция будет прогрессировать, воспаление сохранится. При неблагоприятном стечении обстоятельств это может привести к генерализации инфекции (сепсису), ее распространению по всему организму.

На этой стадии важно обеспечить отток гнойного содержимого и очистить рану от некротизированных тканей. Для этого используется хирургическое вмешательство, но дополнительно применяются препараты с высокой осмотической активностью, «вытягивающие» жидкое содержимое (экссудат) из раны, сорбенты, способные впитывать это содержимое, антибактериальные и протеолитические средства. Средства с антибактериальной активностью препятствуют прогрессированию инфекции, а протеолитические препараты помогают расщеплять нежизнеспособные фрагменты тканей и удалять их остатки из раны.

Одно из средств, которые традиционно применяются на этом этапе – стерильные адсорбирующие (впитывающие) марлевые повязки, пропитанные растворами антисептиков или мазями на осмотически активной основе, например, левомеколем, офломемидом, мирамистином. Но при прогрессирующей инфекции и выраженном воспалении повязки с антисептиками и мазями приходится менять несколько раз в день. Марля присыхает и процесс замены повязок становится болезненным и дискомфортным. Порой пациенту сложно или даже невозможно справиться с перевязкой самостоятельно. Кроме того, использование марлевых повязок существенно увеличивает расход мази.

Сегодня, благодаря использованию современных раневых материалов, например, неадгезивных сетчатых раневых покрытий, перевязки можно сделать более редкими и более комфортными. Они не прилипают к ране, не травмируют дополнительно, снижают риск вторичного инфицирования. Эффективно регулировать течение раневого процесса на этом этапе заживления помогают биоразлагаемые сорбенты с антисептиками, протеолитическими ферментами, анестетиками.

Покрытия, подходящие для заживающих ран

Когда фаза воспаления сменяется фазой регенерации, в ране начинают происходить иные процессы. На этом этапе не требуется активная сорбция экссудата – средства, которые будут слишком активно впитывать ту жидкость, которая выделяется из раны, не нужны.

Воспаление сходит на нет, а очищать рану от отмерших тканей и клеток нет необходимости, потому покрытия с антибактериальным и некролитическим эффектом тоже становятся менее актуальны. Однако, опасность вторичного инфицирования раны сохраняется, поэтому большинство раневых покрытий для второй фазы раневого процесса все же включают антибактериальные компоненты.

На первый план выходит поддержание влажной среды на поверхности раны, а также редкие перевязки и комфорт для пациента. Этого можно добиться, используя биодеградируемые покрытия на основе альгината (вещества, извлекаемого из водорослей), хитозана (производного хитина, из которого состоят панцири ракообразных), либо коллагена, а также гидроколлоидные покрытия и гидрогели.

Повязки и покрытия для хронических и долго незаживающих ран

В тех случаях, когда естественная смена фаз течения раневого процесса по каким-то причинам нарушается и заживления в положенные сроки не происходит, рана приобретает хроническое течение. Без устранения причины, вызвавшей нарушение процесса заживления, даже самые эффективные методы лечения могут оказаться недостаточными.

В хронической ране патогенные микроорганизмы прикрепляются к поверхности нежизнеспособных или плохо снабжаемых кровью тканей и формируют вокруг себя так называемую биопленку, которую антибактериальные препараты не могут преодолеть. В состав современных раневых покрытий, предназначенных для лечения хронических инфицированных ран, помимо антибактериальных агентов широкого спектра действия, включаются компоненты, способствующие разрушению биопленок.

При лечении хронических ран врачи стараются соблюдать принцип «влажного заживления», сохраняя на поверхности раны экссудат, содержащий факторы роста и другие важные компоненты – белки, электролиты – в оптимальном соотношении. Этому способствует использование биодеградируемых раневых покрытий на основе альгината, хитозана, коллагена, а также гидрогелей.

Массивные очаги некроза (отмерших фрагментов тканей) в незаживающих ранах могут удаляться хирургическим путем, но это не всегда возможно. Другой подход – использование протеолитических ферментов, которые наносят на разные носители: ацетилцеллюлозу, парафин, хитозан, поливиниловый спирт, коллаген, либо включают в состав средств на мазевой основе. Это, а также использование гидрогелей, помогает плавно эффективно очистить рану от нежизнеспособных тканей.

Раневые покрытия, используемые на финальном этапе заживления

На этапе эпителизации важно не травмировать новообразованный эпителий, сохраняя влажную среду в ране при возможно более редких перевязках. Применяются также средства, стимулирующие заживление и являющиеся источником питательных веществ для клеток.

Сегодня бороться с ранами самого разного происхождения становится проще: пациенты испытывают гораздо меньший дискомфорт при перевязках, а врачи могут выбирать именно то раневое покрытие, которое оптимально подходит для нормализации раневого процесса. Риск осложнений снижается, а эффективность заживления становится выше.

Подготовили: Ксения Скрыпник, к.б.н., Александра Комарова

источник: <a href="https://pharmmedprom.ru/articles/sovremennie-ranevie-povyazki-kakie-bivayut-i-kak-vibrat-podhodyaschuyu/">pharmmedprom.ru</a>

</details>

02.05.2023 Не только активированный уголь: что поможет при отравлении

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Сезон шашлыков, пикников и дачных посиделок традиционно стартует вместе с майскими праздниками, одновременно примерно в этот период увеличивается частота пищевых отравлений. Редакция собрала рекомендации, которые помогут справиться с симптомами отравления, и сделала подборку препаратов, которые стоит иметь с собой на всякий случай.

Почему развивается отравление и каковы его симптомы
Причина пищевых отравлений – попадание в организм токсинов, содержащихся в испорченных продуктах. Токсины – это ядовитые вещества, продукт обмена веществ условно-патогенных бактерий, из-за размножения которых пища и начинает портиться. Эти микроорганизмы могут не представлять опасности для человека, если их количество невелико, однако они способны нанести вред, если их становится слишком много.

Микробы начинают усиленно размножаться в еде при несоблюдении условий хранения, например, если мясо, нарезки или салаты долго находятся без холодильника. При их размножении в продуктах накапливаются продукты их метаболизма, в том числе и биологические яды – токсины. Отечественный Роспотребнадзор регулярно выпускает рекомендации, соблюдение которых поможет минимизировать риск проблем со здоровьем, но, к сожалению, следуют им не все.

Симптомы отравления появляются довольно быстро, через несколько часов после еды: чаще всего это боль в животе, тошнота и рвота, диарея, незначительное повышение температуры. Обычно признаки отравления возникают у всех, кто ел то или иное блюдо, хотя у одних симптоматика может быть выражена сильнее, чем у других.

Подобным образом могут проявляться и кишечные инфекции. Они развиваются из-за попадания в организм не только токсинов, но и самих микроорганизмов. Несмотря на схожую симптоматику кишечные инфекции обычно дают о себе знать не через несколько часов, а через более длительное время, а само недомогание часто оказывается более продолжительным, чем при отравлении.

Какое лечение нужно при отравлении
Для того, чтобы точно понять, столкнулись вы с отравлением или с кишечной инфекцией, и получить то лечение, которое вам необходимо, стоит обратиться к врачу.

В случае отравления скорее всего удастся обойтись энтеросорбентами и растворами для регидратации, но, если речь будет идти о кишечной инфекции, кроме них потребуются и другие препараты. Их выбор будет зависеть от того, какой именно возбудитель спровоцировал болезнь, ведь эти лекарства должны эффективно уничтожать его. Для идентификации возбудителя могут быть назначены лабораторные анализы.

Энтеросорбенты
Эти препараты нужны для того, чтобы нейтрализовать токсины, выделяемые бактериями в процессе жизнедеятельности. Эти токсины связываются с веществом, которое составляет основу энтеросорбента, а затем естественным путем выводятся из организма. Принимать лекарства против рвоты и диареи при отравлении опасно: в этом случае токсины будут накапливаться в теле и отравлять организм.
Действующее вещество в таких препаратах может быть разным:

диоктаэдрический смектит (глина);
диоксид кремния;
повидон;
активированный уголь;
лигнин (производное целлюлозы);
полиметилсилоксана полигидрат – искусственный полимер на основе кремния.

При выборе важно обращать внимание не только на стоимость лекарства, но и на то, какой именно сорбент лежит в его основе. Основная характеристика, от которой зависит, сколько вредных веществ способен «взять на себя» — емкость. Чем она выше, тем более эффективно сорбент будет поглощать бактериальные токсины и выводить их.
Емкость диоксида кремния около 300 м2/г, что в 2 раза больше, чем у угля и глины, и в 60 раз больше, чем у лигнина. Емкость сорбента указывается в инструкции к лекарству, а также нередко пишется на упаковке препарата.
Самый популярный и хорошо знакомый нам энтеросорбент – активированный уголь. Он стоит недорого и есть буквально в каждой домашней аптечке, но сегодня это средство несколько уступает современным сорбентам. Для эффективного выведения токсинов нужно принять сразу несколько таблеток угля – средняя доза 1 таблетка на 10 кг веса. Другой недостаток связан с тем, что активированный уголь окрашивает кал в черный цвет: это затрудняет диагностику возможных осложнений, например, помешает заметить кровь.
Любой энтеросорбент необходимо запивать довольно большим количеством воды, примерно равным 1 стакану. Принимать такие препараты рекомендовано как минимум за час до еды или спустя 1-2 часа после приема пищи.
Если требуется прием других лекарств, то также важно не принимать их одновременно, иначе сорбент просто поглотит действующее вещество другого препарата, и оно не сработает. Рекомендуемый интервал – через 2 часа после приема других лекарств. Обычно длительность приема сорбентов не превышает 7 дней, необходимость более продолжительного курса нужно обсудить с врачом.

Препараты для регидратации
Средства для регидратации необходимы для того, чтобы восстановить водно-солевой баланс в организме. Рвота и диарея – естественные защитные реакции, при которых человек теряет много жидкости и солей, которые также необходимы для нормального самочувствия.
Для того, чтобы не допустить обезвоживания, а также компенсировать потерю электролитов – калия, хлора, натрия, кальция, назначаются оральные регидрирующие солевые препараты (ОРС), которые содержат все необходимые минералы в нужных концентрациях. Перед использованием их нужно развести в воде.
Если возможности приобрести такие средства нет, то можно сделать раствор самостоятельно, растворив в 1 литре воды 3,5 г поваренной соли, 20 г глюкозы (сахара), 2,5 г пищевой соды. Подойдет также обычная вода.
Главное правило – пить небольшими глотками каждые 5-10 минут, потребляя за сутки около 50-100 мл жидкости на килограмм веса. Лучше всего, если жидкость будет иметь температуру, близкую к температуре тела – так она с большей вероятностью усвоится.
Одна из популярных рекомендаций при отравлении – пить колу. Несмотря на то, что такой совет действительно звучит часто, его эффективность научно не подтверждена, а потому врачи для борьбы с обезвоживанием этот напиток не рекомендуют. Тому есть несколько причин. Во-первых, в коле содержится гораздо меньше натрия, чем в аптечных ОРС – всего около 4 г, чего явно недостаточно, чтобы компенсировать потери натриевых солей. Во-вторых, кофеин, который является компонентом напитка, обладает мочегонным эффектом, а значит, наоборот, может усилить обезвоживание, а не помочь компенсировать потерю жидкости. В-третьих, кола богата сахаром и имеет высокую осмолярность. Этим словом называют общую концентрацию всех растворенных в жидкости компонентов. Чем выше осмолярность, тем более густым считается раствор. Употребление таких жидкостей усиливает диарею, а значит не борется с обезвоживанием, а еще больше провоцирует его. У большинства ОРС осмолярность почти в два раза меньше, чем у колы, а потому они помогают при отравлении гораздо лучше.
В большинстве случаев справиться с отравлением можно самостоятельно, используя безрецептурные препараты, однако, если состояние ухудшается – рвота или диарея не прекращаются, а температура растет, то необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Текст: Ксения Скрыпник

источник: <a href="https://pharmmedprom.ru/articles/ne-tolko-aktivirovannii-ugol-chto-pomozhet-pri-otravlenii/">pharmmedprom.ru</a>

</details>

24.04.2023 7 лучших витаминов D3 для взрослых

<details>
<summary>Читать далее</summary>

7 лучших витаминов D3 для взрослых

При нехватке витамина D3 снижается иммунитет, зубы и кости становятся менее прочными, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых, эндокринных и аллергических заболеваний.
Справиться с дефицитом помогут лучшие витамины D3 для взрослых

7 лучших витаминов D3 для взрослых7 лучших витаминов D3 для взрослых.
Мы получаем витамин D вместе с пищей и синтезируем его самостоятельно, ведь клетки нашей кожи способны вырабатывать этот нутриент под воздействием солнечных лучей.
Однако дефицит витамина D есть у 70–95% жителей нашей страны1. Это объясняется тем, что в большинстве регионов России очень мало солнечных дней, особенно в период с ноября по март. К тому же многие люди знают о вреде ультрафиолета и активно пользуются солнцезащитными средствами, что еще больше снижает способность кожи вырабатывать витамин D.

Есть и другие причины гипо- и авитаминоза, в том числе ожирение, некоторые заболевания кишечника, печени и почек. У пожилых людей способность синтезировать витамин D в 3 раза ниже по сравнению с более молодыми1. Поэтому получить суточную норму витамина D без препаратов и БАДов практически невозможно.

Для чего нужен D3 в организме

Роль витамина D в организме человека сложно переоценить. Этот нутриент участвует в усвоении кальция и фосфора и нужен для здоровья зубов, мышц и костей 1,2.
Витамин D усиливает иммунную защиту организма, помогает противостоять инфекционным заболеваниям, снижает риск возникновения некоторых злокачественных опухолей, например, молочной железы и простаты2.

Хронический дефицит витамина D может спровоцировать развитие ожирения, гипертонии, сахарного диабета, остеопороза, нарушений в работе репродуктивной системы.
Нутриент жизненно необходим беременным женщинам, ведь он снижает вероятность рождения ребенка с аномалиями развития и низким весом.
Наконец, у людей с гипо- и авитаминозом витамина D выше риск заразиться Covid-19 и перенести болезнь в тяжелой форме2.

Список топ-7 недорогих витаминов D3 по версии КП
На российском фармацевтическом рынке есть различные препараты и БАДы, которые содержат субстанцию колекальциферола (холекальциферола) или витамина D3.
Они выпускаются в форме растворов, капсул, обычных, растворимых и жевательных таблеток.
При подготовке нашего списка учитывались такие критерии, как цена, удобство применения, доступность в аптеках.

Важно! Препараты и БАДы могут обладать побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Витамин D3 500 ME

Масляный раствор витамина D можно принимать как детям с 3 лет, так и взрослым.
В качестве масляной основы в этом средстве выступает кокосовое масло МСТ. Оно необходимо, чтобы витамины D и К эффективно всасывались в кишечнике.
Особенность этого масла в том, что оно состоит из жирных кислот с меньшей длиной цепи. Такие молекулы быстрее распадаются в организме и легче усваиваются, поэтому МСТ не откладывается «про запас» в виде подкожного жира.
В составе присутствует также банановый ароматизатор, который придает добавке приятный вкус.

Средство можно принимать во время еды, по 1 капле в день (500 МЕ), в чистом виде или добавляя в напитки.
В крышке флакона есть пипетка для более точного дозирования. Продолжительность приема – 1-2 месяца.

Аквадетрим 500 МЕ

Препарат выпускается в виде растворимых таблеток белого или слегка желтоватого цвета, которые перед применением надо растворить в воде.
Каждая таблетка содержит 500МЕ витамина D в форме холекальциферола. Препарат показан при рахите и дефиците витамина D у взрослых и детей с 4 недель жизни, и может использоваться в комплексной терапии остеопороза.
В продаже также есть водный раствор и таблетки дозировкой 1000 и 2000МЕ.

Побочные эффекты могут проявиться из-за гиперчувствительности к компонентам и при избытке витамина D в организме.
В этом случае возможна тошнота и потеря аппетита, головная и мышечная боль, сухость во рту. У препарата есть противопоказания, в том числе заболевания почек и печени, почечная недостаточность и беременность.

Витамин D3 1000 МЕ

Препарат в виде круглых белых таблеток содержит 1000 МЕ колекальциферола, что составляет две профилактических суточных дозы для взрослых людей.
Препарат помогает предотвращать дефицит витамина D у детей старше 6 лет, подростков и взрослых.
Еще одно показание к применению у взрослых людей – остеопороз различного происхождения.

У таблеток есть противопоказания, к тому же их нежелательно принимать одновременно с некоторыми лекарственными средствами, например, тиазидными диуретиками.
Беременность и кормление грудью не считаются противопоказанием, однако, будущие мамы и кормящие женщины должны обязательно проконсультироваться с врачом.

Детримакс таблетки 1000 МЕ

БАД в форме таблеток для приема внутрь может применяться в качестве дополнительного источника витамина D и предназначен для людей старше 18 лет.
Каждая таблетка содержит 1000МЕ колекальциферола.

Производитель не сообщает о побочных эффектах, а среди противопоказаний указывает только индивидуальную непереносимость.
Однако в инструкции сказано, что перед применением БАДа необходима врачебная консультация. Беременные и кормящие женщины могут принимать его только с разрешения врача.
Производитель предлагает БАД также в виде раствора и таблеток дозировкой 2000 МЕ и в виде масляного раствора для детей

Ультра-Д витамин D3

Биодобавка в виде жевательных таблеток с фруктовым вкусом, каждая из которых содержит 1000МЕ или два профилактических суточных дозы витамина D3.
Благодаря такой форме усвоение витамина начинается в полости рта.
БАД предназначен для людей старше 18 лет, если у них отсутствует индивидуальная непереносимость компонентов, и может использоваться беременными и кормящими женщинами по назначению врача.
В составе БАД присутствует подсластители ксилит и сорбит, персиковый и малиновый ароматизатор. Эти компоненты в некоторых случаях могут вызвать диарею и реакции гиперчувствительности.

Витамин D3 Солгар

Каждая капсула этого БАД содержат 600МЕ холекальциферола и вспомогательные компоненты, среди которых нет искусственных красителей и ароматизаторов.
Биодобавка служит дополнительным источником витамина D для людей старше 18 лет.

Перед применением нужно посоветоваться с врачом, а беременные и кормящие женщины могут принимать БАД только по медицинским показаниям и под врачебным наблюдением.
Прямое противопоказание к использованию биодобавки – индивидуальная непереносимость компонентов.
Капсулы имеют длительный срок годности и не требуют особых условий хранения, их можно брать с собой на работу и в поездки.

NFO витамин D3 1000 МЕ

Биологически активная добавка может стать дополнительным источником витамина D для людей старше 18 лет.
БАД выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 1000МЕ холекальциферола, что равно двойной суточной профилактической дозе.
Биодобавка не содержит красителей, подсластителей, ароматизаторов и других потенциально аллергенных компонентов.

БАД противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.
Но даже при отсутствии противопоказаний рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Как выбрать витамины D3

Многое зависит от рекомендаций лечащего врача и индивидуальных предпочтений, но полезными могут оказаться и советы по выбору, которые дает к.м.н, врач-эндокринолог, диетолог Ольга Пьяных.

Дозировка
Самостоятельно следует принимать только профилактические дозы витамина D (1000–2000 МЕ в сутки). Максимальная профилактическая суточная доза – 4000 МЕ.
При дефиците витамина лечебную, а впоследствии поддерживающую дозу назначает врач на приеме. При выборе препарата нужно обращать внимание на то, сколько витамина D содержится в 1 таблетке, капле или капсуле.
Это значение может варьировать от 500 до 10000 МЕ.

Схема приема
Схему приема подбирают индивидуально с учетом пожеланий пациента и его ожидаемой приверженности к лечению.
Приверженность означает способность точно соблюдать график приема в течение длительного времени. Если планируется еженедельный или ежемесячный прием, стоит выбрать препарат в виде раствора, в противном случае придется за один раз проглатывать горсть таблеток.

В тему
Витамин D3 еще называют «солнечным витамином». Узнаем у врачей, почему
Нужно учесть, что большие дозы витамина менее физиологичны, поэтому по возможности лучше остановиться на ежедневной или еженедельной схеме приема.

Лекарственная форма
Препараты витамина D выпускаются в виде водных и масляных растворов, таблеток и капсул. У каждой лекарственной формы есть свои плюсы.

Растворы хорошо усваиваются и начинают действовать быстрее, чем капсулы или таблетки. К тому же жидкость легко проглатывать, что позволяет с комфортом принимать большие дозы раз в неделю или в месяц.

На заметку
Как правильно принимать витамин D: пошаговая инструкция с советами врачей
Преимущества таблеток: максимальная точность дозирования, длительный срок годности. Таблетки удобно носить с собой, брать в поездки и путешествия.

Капсулы имеют оболочку, которая полностью растворяется в желудочном соке и не вызывает дискомфорта во время проглатывания. Как и таблетки, капсулы очень компактны и не требуют особых условий хранения, поэтому их удобно брать с собой и использовать в любых условиях.

Отзывы врачей о витамине D3
Как отмечает к.м.н., врач-эндокринолог, диетолог Ольга Пьяных, важно не то, в какой форме и какой фирмы витамин D вы принимаете, а правильно подобранная доза и регулярность приема.

— Могут быть индивидуальная непереносимость/аллергия на компоненты того или иного препарата, но, в целом, все они содержат колекальциферол – витамин D3. Главное, принимать препарат или БАД регулярно и в той дозировке, которую назначил врач, — добавляет наш эксперт.

Читайте также
Витамин D3: в каких продуктах содержится и зачем нужен
Популярные вопросы и ответы
Полезная информация о витамине D никогда не будет лишней. На популярные вопросы об этом нутриенте отвечает к.м.н., врач-эндокринолог, диетолог Ольга Пьяных.

Как понять, что в организме не хватает витамина D3?
— Дефицит витамина D проявляется разнообразно. К симптомам нехватки этого витамина относятся:

• хроническая усталость;
• снижение выносливости;
• депрессия, плаксивость, эмоциональная лабильность;
• потливость головы (особенно ночью);
• беспокойный прерывистый сон;
• снижение памяти и внимания;
• частые простудные заболевания;
• заболевания зубов и десен (кариес, пародонтит);
• выпадение волос;
• склонность к запорам;
• повышение артериального давления;
• изолированные или генерализованные боли;
• неприятные ощущения в костях и мышцах;
• мышечная слабость;
• трудности при ходьбе, нарушения равновесия, склонность к падениям.
Чем опасен избыток витамина D3?
— Избыток или передозировка витамином D – редкое явление, которое встречается, как правило, при бесконтрольном приеме больших доз, обычно не под наблюдением врача и по ошибке.

Избыток витамина D опасен повышением уровня кальция в крови и моче, что чревато образованием камней в почках, отложением кальция в сосудах и других тканях, ухудшением состоя костей.
Поэтому во всем нужно знать меру!
Кому нельзя принимать витамин D3?
— В профилактических дозах витамин можно принимать всем. Естественно, при передозировке и развитии гипервитаминоза D прием отменяют.
При гиперкальциемии и гиперкальциурии, мочекаменной болезни, острых и хронических заболеваниях печени и почек и некоторых других хронических заболеваниях нужно согласовать прием витамина с врачом.
При повышенной чувствительности к какому-то препарату нужна замена на другую форму.

источник: <a href="https://www.kp.ru/doctor/preparaty/luchshie-vitaminy-d3/">kp.ru</a>

</details>

17.04.2023 Антигистаминные препараты — когда и какие применять. Советует аллерголог

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Аллергические заболевания – одни из самых распространенных в России и в мире. По оценкам отечественных специалистов той или иной формой аллергии страдают от 17,5 до 35% россиян. При этом далеко не все знают, какие лекарства им нужно принимать для снятия симптомов – многие часто действуют по наитию или ориентируются на советы друзей и знакомых. Вместе с экспертом, врачом-аллергологом рассказываем о том, как работают антигистаминные препараты, какие они бывают и в каких случаях нужно выбрать то или иное лекарство.

Что такое аллергия и почему она возникает?

«Аллергия – это нетипичный ответ на типичный раздражитель. То есть бурный ответ нашей иммунной системы на повседневные факторы окружающей среды или пищу. Слово произошло от греч. allos — другой, иной, не такой, как все. Аллергические реакции в большинстве случаев развиваются в течение короткого времени в ответ на воздействие изначально слабых раздражителей, таких как, домашняя пыль, пыльца растений, разнообразные компоненты пищи. Реакция организма может возникать при вдыхании аллергена, кожном контакте с ним или приеме в пищу. Аллергия – это состояние повышенной реактивности, которое развивается у небольшого числа предрасположенных к ней людей в ответ на обычные раздражители, на которые большинство людей никак не реагируют», — рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Васильевна Громадина.
Значительная часть аллергических реакций связана с нарастанием концентрации гистамина. Его, а также некоторые другие вещества, называют медиаторами (посредниками) аллергических реакций — увеличение концентрации в организме этих соединений и провоцирует развитие симптомов аллергии.

Какая бывает аллергия и что чаще всего ее провоцирует?

Все аллергены можно разделить на два типа. Одни – экзоаллергены, они попадают в организм извне. К этой группе относятся практически все внешние факторы – пыльца, продукты питания, химические соединения, лекарства. Вторая группа – эндоаллергены, которые синтезируются самим организмом. Сюда можно отнести белки, которые образуются в организме при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, их тело начинает воспринимать как чужеродные.

Проявления аллергии могут быть разными: они зависят от того, как именно аллерген взаимодействует с организмом и какой орган оказывается «под прицелом».

Респираторная аллергия чаще всего возникает в ответ на пыль, пыльцу, промышленные выбросы и выхлопные газы и проявляется в виде кашля, чихания, насморка, зуда в носу, першения в горле, сложностей с дыханием.
Кожная аллергия – шелушение, раздражение, сыпь, отек и зуд. Такие реакции вызывают косметические средства или бытовая химия, контакт с домашними животными, употребление в пищу определенных продуктов.
Аллергический конъюнктивит – покраснение глаза и слезотечение могут быть как самостоятельной реакцией на аллерген, так и признаком, сопутствующим респираторной аллергии. Симптомы появляются при взаимодействии с пыльцой, пылью, плесенью, капельками аэрозолей разного происхождения.
Пищевая аллергия – разнообразные кишечные проявления: тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе.

Один и тот же аллерген может вызывать сразу несколько разных проявлений – их интенсивность и выраженность зависят от индивидуальных особенностей организма и длительности контакта с аллергеном.

В список самых распространенных аллергенов входят продукты питания (особенно рыба, молочные продукты, орехи – главным образом арахис), домашняя пыль (основным аллергеном являются присутствующие в ней пылевые клещи), плесневые грибки, пыльца растений, шерсть и перхоть домашних животных, токсины, содержащиеся в слюне насекомых и рептилий.

Какие бывают антигистаминные препараты и как они работают

На сегодняшний день для борьбы с симптомами аллергии и облегчения жизни пациентов широко используются препараты, способные влиять на высвобождение из клеток различных медиаторов воспаления. Наиболее изученными и популярными являются антигистаминные препараты, которые впервые были синтезированы в 1936 году
«Гистамин – один из основных медиаторов аллергического воспаления. Высвобождение гистамина лежит в основе развития таких симптомов аллергии, как зуд, слезотечение, заложенность носа, высыпания по типу крапивницы (так называемые уртикарии), отеки кожи.
Все антигистаминные препараты можно разделить на две группы: непрямого и прямого действия. Первые тормозят высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, а вторые блокируют гистаминовые рецепторы, не позволяя им связываться с гистамином, тем самым препятствуя запуску каскада воспалительных реакции.
Блокаторы гистаминовых рецепторов — наиболее популярная и масштабная группа антигистаминных препаратов, большинство из них воздействуют на так называемые H1-рецепторы. Существует несколько классификаций этих лекарств: чаще всего врачи используют разделение на два поколения, но некоторые авторы выделяют три поколения таких препаратов.

Важно отметить, что антигистаминные препараты нацелены лишь на снятие симптомов аллергии и никак не могут «вылечить» от нее, убрать причину, вызывающую такую реакцию. Этого можно добиться либо полностью исключив контакт с аллергеном, либо с помощью аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) – современного и эффективного метода формирования толерантности к аллергену».

В чем разница между антигистаминными препаратами разных поколений?

Антигистаминные препараты первого поколения

«Первые, созданные еще в 1940 годах, блокаторы гистаминовых рецепторов оказывали выраженный седативный эффект, и поэтому их еще называют «седативными» антигистаминными препаратами. Они обладают угнетающим действием на центральную нервную систему, вызывая сонливость, ухудшение памяти и снижение когнитивных возможностей человека.

Кроме того, антигистаминные препараты первого поколения не обладают высокой избирательностью в отношении гистаминовых рецепторов. Именно с этим связано большое количество побочных эффектов при их использовании: может возникнуть сухость слизистых, проблемы с мочеиспусканием и работой кишечника, ухудшение зрения.

Препараты первого поколения действуют недолго, так как быстро выводятся из организма, из-за чего их приходится принимать 2-3 раза в день. Однако их длительный прием также не всегда возможен – он приводит к развитию тахифилаксии, снижению эффективности терапевтического действия лекарства.

Несмотря на указанные несовершенства, группа «седативных» антигистаминных препаратов все еще остается актуальной. Мы обладаем большим опытом в их применении, также эти препараты хорошо знакомы нашим пациентам, и они часто самостоятельно начинают их принимать в случае развития аллергической реакции. Кроме того, цена на такие лекарства невысока. Отмечу также, что эти препараты выпускаются и в инъекционных формах, что в редких случаях может быть необходимым, а наличие того самого седативного эффекта иногда оказывается даже желательным».

Антигистаминные препараты первого поколения, выпускаемые в России

К ангистаминовым веществам, используемым в препаратах первого поколения относятся, в частности, мебгидролин, хлоропирамин и дифенгидрамин.

Антигистаминные препараты второго и третьего поколений

«Тем не менее, согласно современным международным рекомендациям в качестве препаратов первого выбора во всех случаях, когда это возможно, должны быть использованы антигистаминные препараты второго поколения.

Неседативные блокаторы гистаминовых рецепторов обладают высокой специфичностью и сродством (избирательностью) к Н1 рецепторам, а потому эффект от них оказывается более длительным: он может продолжаться до 24 часов. Кроме того, при приеме таких лекарств в терапевтических дозах седативный эффект не развивается.

Однако ряд авторов и исследований все же сообщают о возможности развития седативного эффекта, который появляется в том случае, если увеличивать дозу антигистаминных препаратов 2 поколения. Появление новых молекул антигистаминных препаратов с отсутствием угнетающих ЦНС воздействий привело к тому, что некоторые специалисты начали выделять антигистаминные препараты 3 поколения, при превышении терапевтической дозы которых седативный эффект не развивается».

Антигистаминные препараты второго поколения, выпускаемые в России

К ангистаминовым веществам, используемым в препаратах второго поколения относятся, в частности, лоратадин, диметинден, цетиризин, левоцетиризин.

Антигистаминные препараты третьего поколения, выпускаемые в России

К ангистаминовым веществам, используемым в препаратах третьего поколения относятся, в частности, дезлоратадин, фексофенадин.

Какие препараты при каких проявлениях аллергии лучше назначать

«В качестве препаратов выбора в большинстве рекомендуются неседативные антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Эти лекарства выпускаются в двух основных формах – таблетки и капли. Их можно принимать как детям, начиная с самого раннего возраста, так и взрослым. Они помогают при лечении
сезонных и круглогодичных аллергических ринитов и конъюнктивитов;
крапивницы и некоторых других аллергодерматозов, которые сопровождаются зудом — решение об их назначении принимается врачом.

Препараты первого поколения могут быть рекомендованы:

при острой аллергической крапивнице в качестве средства скорой помощи; при аллергических и псевдоаллергических реакциях на пищевые продукты и лекарственные средства, а также анафилактических реакциях и ангионевротическихотеках (отеках Квинке) — наиболее серьезных аллергических проявлениях, которые могут привести к летальному исходу (в последних случаях лекарства вводятся парентерально – в форме инъекций – но только в качестве дополнительной терапии, которую они заменить не могут).

Антигистаминные препараты в форме спреев и глазных капель назначаются как правило при легких формах респираторной аллергии. Они предназначены для местного применения. Их можно использовать, чтобы снизить риск развития побочных эффектов и тахифилаксии, которые могут развиваться, если применять такие лекарства перорально в течение долгого времени. Однако использовать их можно не дольше 1-2 недель, а применение у детей антигистаминных препаратов в этих формах ограничено из-за возрастных противопоказаний
Также среди топических — наносимых на поверхность кожи — антигистаминных препаратов существуют гели, которые могут применяться в лечении некоторых аллергодерматозов. Они используются в основном для локального лечения реакций на укусы насекомых и ожогов легкой степени, а также для снижения выраженности кожного зуда при некоторых аллергических кожных высыпаниях».

Напоминаем, что любая терапия должна назначаться врачом и проводиться под контролем специалиста, заниматься самолечением недопустимо!

Текст: Ксения Скрыпник, кандидат биологических наук

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

источник: <a href="https://pharmmedprom.ru/articles/antigistaminnie-preparati-kogda-i-kakie-primenyat-sovetuet-allergolog/">pharmmedprom.ru</a>

</details>

10.04.2023 «Шипучки» от боли и простуды: как они работают и какие бывают

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Практически всем нам знакомы шипучие таблетки – чаще всего их пьют во время простуды или в виде витаминов. Кто придумал их, как работают эти веселые пузырьки и стоит ли к ним относиться как к безопасной «шипучке» — разобрался для вас ФармМедПром.

Кто придумал шипучие таблетки?
Главная Статьи Здоровье и медицина«Шипучки» от боли и простуды: как они работают и какие бывают «Шипучки» от боли и простуды: как они работают и какие бывают 20.10.2022Статьи3353 Практически всем нам знакомы шипучие таблетки – чаще всего их пьют во время простуды или в виде витаминов. Кто придумал их, как работают эти веселые пузырьки и стоит ли к ним относиться как к безопасной «шипучке» — разобрался для вас ФармМедПром. Кто придумал шипучие таблетки? Идея шипучих таблеток появилась еще в 17-18 веках, когда ученые начали исследовать свойства популярных тогда средств – солей Эпсома и глауберовой соли. Они использовались для релаксации и оздоровления еще со времен Римской империи. В дальнейшем предпринимались попытки создать на их основе лекарства для приема внутрь. Для этого соли растворяли в воде и добавляли фруктовый сок, чаще всего лимонный, получая шипучее «оздоровляющее» лекарство.

Один из первых препаратов в форме шипучих таблеток, который начали массово выпускать – Алка-Зельцер (Alka-Seltzer). Это лекарство, в составе которого была сода, лимонный сок и аспирин в качестве обезболивающего компонента, было представлено в декабре 1931 года и предназначалось для снятия симптомов простуды, борьбы с головной болью и решения желудочных проблем. Но популярным Alka-Seltzer сделала его способность бороться с похмельем. Это еще больше увеличило продажи препарата, а сама форма выпуска – шипучие таблетки – стала использоваться и для создания других лекарств.

Зачем нужны шипучие таблетки и как они работают?
Каждый третий пациент не умеет глотать таблетки или давится ими, поэтому многие из них просто предпочитают не пить непроглатываемые кругляши.

Появление лекарств в других формах – капли, микстуры, жевательные или шипучие таблетки – делает процесс лечения удобнее. У шипучих таблеток есть дополнительный важный плюс – они быстрее всасываются и потому действуют быстрее, чем капсулы и традиционные таблетки. Существуют исследования, показывающие, что биодоступность препаратов в форме шипучих таблеток в 4 раза выше, чем тех, которые выпускаются в традиционной форме таблеток, капсул или драже.

Есть несколько категорий препаратов, которые удобнее принимать в форме шипучих таблеток. Например, именно так проще «проглотить» лекарство в большой дозировке, кроме того, так легче употреблять те соединения, которые чувствительны к уровню pH и в кислых условиях желудка просто начнут разрушаться – речь идет об аминокислотах и некоторых витаминах.

Принцип работы шипучих таблеток довольно прост. Их основа – гидрокарбонат натрия (сода) и органические карбоновые кислоты (лимонная, винная кислота). При попадании в воду происходит химическая реакция с выделением углекислого газа. Он дает те самые пузырьки, а также «разрыхляет» твердую основу таблетки, освобождая активные и вспомогательные вещества.

Что входит в состав самых популярных препаратов?
В аптеках можно встретить довольно широкий ассортимент шипучих лекарств – это витамины, биодобавки, а также средства от простуды, температуры и головной боли. Принадлежность лекарства определяется активными компонентами, которые входят в его состав. Какими бывают самые популярные активные вещества для «шипучек» рассмотрим на примере препаратов и БАД российского производства.

Парацетамол
Это один из самых распространенных компонентов шипучих таблеток. Парацетамол обезболивает, оказывает противовоспалительный эффект, помогает снижать температуру. Лекарства с парацетамолом часто используют для улучшения состояния при гриппе, простуде и остальных респираторных заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота широко известна как аспирин. Ее действие сходно с эффектами парацетамола: снижает температуру, снимает боль, борется с воспалением, оказывая симптоматическое лечение при простудных заболеваниях.

Аскорбиновая кислота (витамин С)
Витамин С, который может быть как основным активным компонентом лекарства, так и дополнительным, например, вместе с парацетамолом или с добавкой экстракта эхинацеи или другого растительного компонента. Аскорбиновая кислота важна для иммунитета и, хотя ее употребление в профилактических целях врачи ставят под сомнение, ударные дозы витамина С в начале простуды могут улучшить самочувствие.

Янтарная кислота
Стимулирует вывод токсинов, снижает риск развития астенического синдрома после простуды, гриппа и ОРВИ, характеризующегося слабостью, сильной усталостью, ускоряет восстановление после болезни или отравления.

Ацетилцистеин
Борется с кашлем и оказывает противовоспалительное действие.

Нитрофурал
Антисептическое средство местного действия, которое эффективно против микробов. Используется для промывания ран и при ЛОР-заболеваниях.

Довольно часто в различных составах шипучих таблеток можно встретить также карбонат кальция — соль, необходимую для укрепления стенок сосудов, что помогает сделать их менее проницаемыми для патогенных микроорганизмов; рутозид, который также важен для укрепления стенок кровеносных сосудов и борьбы с воспалением, и другие.

Когда шипучие таблетки полезны, а когда они не могут помочь?
Таблетки в шипучей форме продаются в аптеках без рецепта. Самые распространенные показания к применению – борьба с простудными симптомами (температурой, головной болью, болью в мышцах, ознобом, кашлем, насморком), а также восстановление и укрепление иммунитета после перенесенной болезни или отравления. Максимального эффекта можно добиться, используя комплексные средства, содержащие несколько активных веществ.

Вылечить болезнь, действуя на возбудителей заболеваний – вирусы и бактерии – «шипучки» неспособны. Ими нельзя заменить антибиотики или использовать эти таблетки как противовирусный препарат.

Как правильно принимать шипучие таблетки?
1.Важно четко следовать инструкции, только это обеспечит желаемый эффект. Шипучие таблетки предназначены для растворения в воде, а не в соке, молоке или других жидкостях, которые могут прореагировать с ингредиентами лекарства и снизить эффективность терапии. Раствор нужно выпить сразу после приготовления. Лучше выпить таблетку между приемами пищи.
2.Пытаться проглотить шипучую таблетку обычным образом, без предварительного растворения, опасно. В лучшем случае это закончится тем, что таблетка будет растворяться по пути следования в желудок – в ротовой полости и пищеводе, что значительно снизит ее эффективность. Самый опасный исход – таблетка может застрять и спровоцировать смертельно опасный отек.
3.В том случае, если пить шипучие таблетки приходится для борьбы с болью и температурой, то продолжительность приема не должна превышать 3-5 дней. Если симптомы сохраняются дольше пяти дней, нужно обратиться к врачу за консультацией и дополнительным лечением.
4.Пациентам с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки и нарушениями свертываемости крови принимать шипучие таблетки стоит с осторожностью, предварительно посоветовавшись с врачом и изучив инструкцию. Такие лекарства могут ухудшить самочувствие.
5.Препараты на основе парацетамола несовместимы с алкоголем, кроме того, от них стоит отказаться пациентам, страдающим проблемами с печенью. Лекарства, в составе которых есть сосудосуживающие компоненты, не подходят гипертоникам.
6.Шипучие таблетки можно принимать детям, но важно выбирать те, которые содержат «детские» дозировки активных компонентов.

Опасность «шипучек» состоит в том, что многие считают их ненастоящими лекарствами, а потому принимают без соблюдения указаний в инструкции. Однако, несмотря на простоту и легкость приема, все опасности, связанные с передозировкой активных компонентов, актуальны и для шипучих форм.
Текст: Ксения Скрыпник, кандидат биологических наук

источник: <a href="https://pharmmedprom.ru/articles/shipuchki-ot-boli-i-prostudi-kak-oni-rabotayut-i-kakie-bivayut/">pharmmedprom.ru</a>

</details>

04.04.2023 Обезболивающие — откуда знают, где болит, и как выбрать подходящее

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Чувствовать боль неприятно, дискомфортно, но не чувствовать ее совсем нельзя, ведь боль – сигнал о то, что в нашем организме что-то не в порядке. Для тех случаев, когда терпеть боль невыносимо, созданы специальные препараты, прием которых помогает облегчить болевые ощущения или полностью избавить от них. «ФармМедПром» разобрался, какие бывают обезболивающие российского производства, как они работают и как таблетки «узнают», где именно у нас болит.

Как наш организм чувствует боль?
Существует несколько видов боли: транзиторная – кратковременная, острая – длящаяся не более полутора месяцев, хроническая – сохраняющаяся несколько месяцев и даже лет. Для оценки интенсивности неврологами используется десятибалльная шкала, где 0 – полное отсутствие боли, а 10 – невыносимая боль. Оценка боли субъективна и индивидуальна, для каждого пациента, а потому врач дополнительно собирает анамнез, историю приема обезболивающих, чтобы разобраться с отношением человека к боли. За восприятие боли отвечают ноцицепторы – рецепторы, реагирующие на три типа воздействия: механические, химические и температурные. За открытие ноцицепторов последнего типа в 2021 году была вручена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Ноцицепторы – чувствительные нервные окончания, которых очень много на коже и гораздо меньше на поверхности внутренних органов. Они реагируют не на каждый раздражитель, иначе боль возникала бы при почесывании, чихании или щекотании, а только на те стимулы, интенсивность которых превышает определенный уровень. Рецепторы посылают сигнал к центру боли в спинном мозге, а уже оттуда он может быть передан в головной мозг, что дает нам возможность понять, где именно у нас болит и насколько сильна эта боль. Работа центра боли контролируется противоболевой системой, которая нужна для того, чтобы небольшие повреждения, например, царапины или ушибы, вызывали кратковременные болевые ощущения.

Ноцицептивная боль – та, которую «улавливают» эти рецепторы – встречается в 80% случаев. Болезненные ощущения, которые возникают при различных травмах, ожогах, воспалениях, а также головные боли и боли в животе – проявления ноцицептивной боли. Гораздо реже встречаются другие виды боли. Например, психогенная, возникающая на фоне депрессии или тревожных расстройств, а также невропатическая, которая связана с повреждениями в нервной системе, из-за которых повышается чувствительность к боли – неприятные ощущения вызывают даже нежные прикосновения.
Для борьбы с ноцицептивной болью назначают болеутоляющие препараты, анальгетики – общее название которых образовано двумя греческими словами, означающими в переводе «без боли». С психогенной болью помогают справиться антидепрессанты и психотерапия, а с невропатической – витамины группы В и противосудорожные препараты.

Зачем вообще нужна боль?
Боль – сигнал о неполадках в организме. Она заставляет обратить на себя внимание и разобраться, что же провоцирует тот или иной дискомфорт. В мире живут люди, которые не чувствуют боли – как правило это связано с присутствием в их геноме мутаций, влияющих на восприимчивость к боли или передачу сигналов о ней. Один их таких примеров – Джоанн Кэмерон из Шотландии. Женщине уже за 65 и большую часть жизни она считала, что у нее просто высокий болевой порог. Женщина неоднократно сильно обжигалась и получала серьезные порезы, не замечая этих травм, роды и операции тоже не приносили ей дискомфорт. В ее геноме обнаружились мутации, которые важны для восприятия боли. Ученые сотрудничают с Джоанн, пытаясь узнать новое о механизме возникновения боли и возможностях обезболивания, надеясь, что эта информация поможет при разработке новых препаратов.

Какие бывают обезболивающие?
Опиоидные анальгетики
Сильнодействующие лекарственные средства, которые назначают при очень сильных болях. В основе этих препаратов – опиаты и опиоиды, как растительного, так и искусственного происхождения. Один из самых известных опиоидов – морфин, компонент опиума, получаемого из головок мака. Анальгетики из этой группы действуют на опиоидные рецепторы, большая часть которых находится в головном мозге. Получить их можно только по рецепту врача, а принимать необходимо, строго придерживаясь рекомендаций. Опиоидные анальгетики — наркотические вещества, их неправильный прием может спровоцировать опиоидную зависимость – как физическую, так и психологическую.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – самые распространенные и хорошо известные анальгетики, которые продаются как по рецепту, так и без него. Их назначают при воспалениях, зубной боли, болезненных менструациях, головных болях , скелетно-мышечных болях и многих других состояниях.
Длительный прием НВПС может спровоцировать повреждение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а неправильный прием – вызвать проблемы со свертываемостью крови.

Антипиретики

Дословный перевод слова «антипиретик» — против жара. Лекарства, которые относятся к этой группе, в основном применяются для снижения температуры, но также могут использоваться для борьбы с умеренно выраженной болью: головной, зубной, менструальной. Большинство лекарств, которые относятся к этой группе – препараты на основе парацетамола, но есть и те, в основе которых лежит другое вещество , например, метамизол, являющийся основой Анальгина. Принимать последний нужно с осторожностью. Он хоть и обладает заявленными эффектами – снижает температуру и снимает боль, но при длительном приеме может вызывать агранулоцитоз, критическое уменьшение числа лейкоцитов, которые нужны для защиты организма от инфекций. Из-за этой опасности лекарства на основе метамизола запрещены во многих странах. В том случае, если принимать нужно именно это лекарство, обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Спазмолитики

Эти препараты снимают боль, которая развивается при спазмах – сокращении гладких мышц полых внутренних органов, а также кровеносных сосудов. Чаще всего такие лекарства применяются при борьбе со спазмами в животе, которые могут возникать, например, при менструации, кишечных отравлениях или инфекциях.

Местные анальгетики

Местные обезболивающие позволяют максимально снизить чувствительность к боли в каком-то конкретном месте, например, рядом с кариозным зубом, который требует лечения или в области, где будет проводиться депиляция, кроме того, эти лекарства рекомендованы при суставных и мышечных болях. В зависимости от того, как и для чего будет использоваться анальгетик, различается и форма его выпуска. Одни выпускаются только в форме инъекций – купить их можно только по рецепту, другие же предназначены для наружного применения, продаются без рецепта – это может быть крем, гель или мазь.

Комбинированные препараты За счет того, что в состав входят два или более действующих вещества, такие лекарства часто оказываются более эффективными или действуют быстрее, чем монокомпонентные препараты. Их назначают, когда монокомпонентные лекарства не помогают, или же требуется справиться сразу с несколькими симптомами – болью, температурой, спазмами, воспалением. Комбинированный препарат, в составе которого будет и анальгетик, и противовоспалительное, не только купирует боль, но и начнет бороться с воспалением, ее спровоцировавшим.

Как лекарства «узнают», где у нас болит?

Все лекарства, кроме тех, которые предназначены для наружного применения, попадают в кровь и распространяются по всему организму. Механизм действия анальгетиков из разных групп различен, но у них есть и общее свойство – любые обезболивающие только снимают боль, делая так, чтобы мы ее не чувствовали, при этом в большинстве своем не влияют на причину возникновения боли. Боль от перелома затухает, но на его срастание понадобится время, спазм при кишечной инфекции уйдет, но может возникать снова, пока организм не справится с болезнью – после того, как действие анальгетиков закончится, может потребоваться новая доза препарата. Так, например, при приеме нестероидных противовоспалительных средств противоболевой эффект ощущается только в месте воспаления или повреждения. Именно там выделяются медиаторы боли – специальные молекулы, выработку которых запускает фермент циклооксигеназа. НПВС, сталкиваясь с циклооксигеназой в русле крови, связываются с ней, она не может запустить выработку медиаторов боли. Это значит, что центр боли просто не получает никакой информации о том, что в организме протекает какой-то процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями. Спазмолитики действуют иначе, влияя на передачу нервных импульсов или биохимические процессы непосредственно в мышцах или стенках кровеносных сосудов и вызывая их расслабление. Вместе со спазмом мышц уходит и боль. Местные анестетики блокируют проведение нервных импульсов в том месте, где требуется обезболивание, просто снижая возбудимость нервных волокон в конкретной области – в результате они не реагируют на раздражители, которые без действия анестетика отозвались бы болью.

Как правильно принимать анальгетики?

К каждому лекарству прилагается инструкция, с которой обязательно надо ознакомиться перед началом приема. С некоторыми заболеваниями или состояниями прием анальгетиков несовместим: так, например, далеко не все можно использовать при беременности или грудном вскармливании.
При болях в животе нужно быть особенно аккуратными – анальгетики могут снять резкую боль и смазать картину заболевания, из-за чего можно пропустить состояние, требующее оперативного вмешательства.
Пейте лекарство по инструкции, так, например, капсулы с гранулами внутри не нужно разделять на компоненты, выпивая отдельно гранулы. Лекарство специально «сконструировано» таким образом, чтобы капсула защитила содержимое от повреждения до тех пор, пока лекарство не попадет в желудок и не начнет там всасываться. Неправильное употребление лекарства может свести его эффективность к нулю.
Если у лекарства нет риски, по которой можно легко разделить его на две части, то не нужно пытаться сделать это – скорее всего в линейке производителя есть препарат с меньшей дозировкой.
Алкоголь и обезболивающие несовместимы, в лучшем случае лекарство просто не подействует, а в худшем – человек получит отравление.
Принимать анальгетики на голодный желудок не нужно – большинство надо принимать после еды, запивая обычной водой.
Пытаться «ускорить» действие лекарства, проглатывая не одну, а сразу 2-3 таблетки, тоже нельзя. Это приведет не к ускорению эффекта, а к передозировке и неприятным симптомам.
Помните, что обезболивающие лишь убирают симптом, но не могут устранить причину, вызвавшую боль! В том случае, если болевые ощущения не снимаются безрецептурными анальгетиками, возникают слишком часто или становятся постоянными – это повод для обязательного обращения к врачу. Он поможет выяснить причину, подберет лечение и необходимую дозировку анальгетика. Не увлекайтесь самолечением: длительный прием сильнодействующих обезболивающих вызывает привыкание и необходимость принимать все более высокие дозы препаратов и может привести к весьма печальным последствиям.

источник: <a href="https://pharmmedprom.ru/articles/obezbolivayuschie-otkuda-znayut-gde-bolit-i-kak-vibrat-podhodyaschee/">pharmmedprom.ru</a>

</details>

27.03.2023 Если болит спина или шея: что выпить, намазать и надеть

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Растяжения мышц, защемления, боли в спине и шее приносят немало дискомфорта. Когда болят спина и шея, сложно и страшно пошевелиться, а привычные действия, даже подъем с кровати, кажутся непосильной задачей. Рассказываем, какие российские средства могут помочь облегчить боль, снять неприятные ощущения и вернуть свободу движений.

Почему может болеть спина
Боль в спине – это не симптом какого-то одного заболевания, а признак, который может быть характерен для самых разных состояний. В одном случае причина вполне безобидна и скорее всего боль пройдет сама без серьезного лечения, в другом же без тщательного обследования и длительной терапии не обойтись. В целом, все случаи можно разделить на три группы:

В целом, все случаи можно разделить на три группы:
1. Боли, связанные со связками, мышцами, суставами – все то, о чем мы говорим «защемило шею» или, например, «потянул спину». Это – самая распространенная причина болей в спине, шее, пояснице. Чаще всего серьезное лечение тут не требуется, а проблема решается с помощью обезболивающих средств или назначением противовоспалительного препарата. Но так происходит не всегда, а потому даже в такой ситуации важно дойти до врача и обсудить с ним ваше состояние, чтобы понимать, какие препараты вам помогут.
2.Боли, возникшие на фоне травм , например, ушибов, переломов, разрывов связок. В такой ситуации без помощи специалиста точно не обойтись.
3.Боли, которые появились на фоне воспалительных заболеваний , а также болезней, затрагивающих не скелетную систему, а другие органы – сердце, сосуды, кишечник. Это состояния, при которых боль отдает в спину, но сам источник боли как правило находится совсем в другой части тела. В такой ситуации важно лечить основное заболевание, попутно снимая боль.

Из-за того, что причины, вызывающие боль, могут быть разными, единого универсального средства не существует. Подбирать лекарство лучше с врачом, предварительно выяснив, что именно спровоцировало боль. Помочь в такой ситуации может терапевт, хирург, ортопед или невролог.

Как лечить боли в спине?

При болях в спине врач может назначить лекарство, относящееся к одной из трех основных категорий:
-местные лекарства в виде пластырей, мазей, гелей и кремов, которые наносятся непосредственно на ту область, где пациент испытывает боль. Чаще всего такие препараты помогают снять боль и борются с воспалением.
-таблетированные средства – наиболее популярная форма лекарственных препаратов. В их состав часто входят те же компоненты, что и в пластыри и мази, но в больших концентрациях. Большинство их них — рецептурные, то есть должны строго назначаться и выписываться врачом.
-инъекции – применяются в случае очень сильных болей. Они предназначены для использования в условиях стационара, а не дома. Также являются рецептурными.

Местные средства, облегчающие дискомфорт

В эту категорию входят местные обезболивающие средства, а также препараты, которые обладают местнораздражающим действием. Они относятся к так называемым препаратам «первой линии», которые рекомендуется использовать при болях в спине.
Среди самых популярных компонентов таких лекарств – ментол, камфора, пчелиный и змеиный яды, капсаицин, очищенный скипидар. Эти ингредиенты воздействуют на рецепторы, отвечающие за восприятие боли, оказывая, подавление болевых ощущений за счет так называемого «отвлекающего» эффекта за счет разогревающего или охлаждающего действия. Использование средств с капсаицином для некоторых пациентов оказывается слишком дискомфортным, а боль не исчезает, а даже становится сильнее. Пластыри и гели с ментолом в таких ситуациях предпочтительнее, так как действуют мягче.
Иначе действуют лекарства, содержание лидокаин – они попросту временно «замораживают» все ощущения в той или иной области. Но их должен выписать вам врач.

Противовоспалительные препараты

Одна из самых популярных категорий лекарств, которые назначаются при болях в спине и шее — нестероидные противовоспалительные препараты. Это своеобразный «золотой стандарт» при лечении таких болей.
Они действительно снимают боль, но исследования показывают, что эффективность таких лекарств лишь немного выше, чем у плацебо. Основные компоненты – диклофенак, ибупрофен, кетопрофен.

Миорелаксанты

Препараты из этой категории нужны, если мышцы спазмированы. Расслабление мышцы под действием лекарств снимает боль.
Основные компоненты – тизанидин и толперизон. Большинству пациентов с болью в пояснице эти лекарства действительно помогают, а их эффективность гарантированно выше, чем эффективность плацебо. Эти препараты обязательно должен, принимая во внимание ваше общее состояние, подобрать и выписать вам врач — они отпускаются по рецепту.
Все эти средства лишь снимают симптом – боль, облегчая состояние во время приступа, но неспособны вылечить то заболевание, которое эту боль вызвало.

Немедикаментозные средства от болей в спине

Стремление пациентов использовать немедикаментозные средства для облегчения состояния вполне объяснимо, но важно помнить, что некоторые методы бесполезны и даже вредны.

Физическая активность

Острая боль вынуждает многих взять паузу и отлежаться несколько дней. В том случае, если вы точно знаете, что боль не связана с травмой – разобраться с этим поможет врач – нужно немного возвращать хотя бы минимальную физическую нагрузку.
Движение и физическая активность действительно лучше снимают болевые ощущения, чем полный покой. Однако важно не переусердствовать с нагрузкой – слишком интенсивная физкультура может только ухудшить ваше самочувствие.

Тепло

Идея использовать грелку, шарф или тот самый пояс из собачей шерсти из телемагазина при болях в спине тоже не лишена смысла. Кратковременное тепловое воздействие ослабляет боль и способствует расслаблению спазмированных мышц.
А вот компрессы со льдом при болях в пояснице бесполезны – доказательств, что они работают, у ученых пока нет.

Корсет

Может показаться, что ношение корсета помогает пациентам с острой болью – в нем проще вставать, садиться, поворачиваться. Но научных исследований, однозначно подтверждающих, что в корсете точно лучше, чем без него, пока нет.
Совершенно точно известно, что ношение корсета не предотвращает появление болей в спине – в качестве профилактического средства он использоваться не может.

Массаж

Массаж многим кажется средством, с помощью которого можно решить практически любые проблемы в работе опорно-двигательной системы. Но врачи предостерегают – массаж при болях в спине должен быть назначен врачом, а проводить его должен профессионал.

Кроме того, он помогает далеко не во всех случаях. В ходе масштабного исследования было показано, что кратковременные улучшения от массажа наблюдались лишь у пациентов с хронической или подострой, длящейся до 12 недель, болью.

При болях в спине важно не заниматься самолечением, а сперва проконсультироваться с врачом, чтобы не терять время в том случае, если болезненные ощущения окажутся связаны с серьезным заболеванием или травмой. В этом случае может потребоваться принципиально иное лечение, часто – в условиях стационара – а все те препараты, которые продаются в аптеке без рецепта, окажутся бесполезны или малоэффективны.
Текст: Ксения Скрыпник

источник: <a href="https://pharmmedprom.ru/articles/chto-takoe-zhnvlp-i-kakoe-otnoshenie-imeet-k-tsenam-na-lekarstva/">pharmmedprom.ru</a>

</details>

21.03.2023 Что такое ЖНВЛП и как это связано с ценами на лекарства

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Во многих новостях про лекарства встречается аббревиатура ЖНВЛП или словосочетание “перечень жизненно необходимых препаратов”. На самом деле, это очень важное понятие, которое делает новости, в которых оно упоминается, актуальными практически для всех, кто пользуется лекарствами. «ФармМедПром» разъясняет для вас, что оно означает.

Что такое ЖНВПЛ?
ЖНВЛП расшифровывается как перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Этот перечень официально формирует, изменяет и пополняет Минздрав для того, чтобы государство могло контролировать уровень цен на лекарства и не допускало их завышения. Утверждает ЖНВЛП Правительство Российской Федерации после получения заключения межведомственной комиссии, в которую входят Федеральная антимонопольная служба (ФАС), Минпромторг и другие государственные органы России.

Список обновляется раз в год, но при необходимости процедура может проходить чаще, например, при введении режима чрезвычайной ситуации или появлении угрозы эпидемии.

Какие лекарства входят в ЖНВЛП?
Списки препаратов в перечне поделены по системам организма. В каждом разделе указаны МНН (международное непатентованное наименование, обозначающее действующее вещество лекарства – прим. ред.) лекарственных препаратов для лечения болезней каждой конкретной системы и лекарственные формы, в которых эти препараты могут назначать врачи. Товарных наименований лекарств, которые обычно указывают на упаковке, в перечне нет, что означает что правила, связанные с ЖНВЛП, распространяются на всех производителей этих МНН.

Зачем нужен ЖНВЛП?
Первые лекарственные списки начали составлять еще в конце 1970-х. Тогда Всемирная организация здравоохранения составила первый список основных лекарственных средств, которыми нужно стараться обеспечить население бедных стран в первую очередь. В первую редакцию входило чуть более 200 препаратов. Сейчас в перечне ВОЗ больше 450 препаратов.

Первый российский перечень лекарств появился в 1992 году, но изначально включал в себя куда больше позиций, чем у ВОЗ, а за последний год разросся до более 800 препаратов. Цели и задачи отечественного перечня жизненно необходимых и важных лекарств с самого начала были иные, чем у ВОЗ: контроль ценообразования лекарственных препаратов. Эти цели по-прежнему актуальны.

Государство регистрирует предельные отпускные цены производителей на ЖНВЛП на федеральном уровне (максимальная цена, по котороц фармкомпания может реализовывать свою продукцию) и устанавливает предельные оптовые и розничные надбавки на региональном уровне (то есть, регулирует максимальную стоимость препаратов из перечня ЖНВЛП для конечного потребителя в аптеке).

При этом государственный контроль не означает, что к мнению производителей в вопросе не прислушиваются. Во-первых, стоимость лекарств устанавливается на основе анализа цен на аналогичные лекарства в других странах, а во-вторых, фармкомпании имеют возможность ежегодно обращаться за индексацией стоимости ЖНВЛП в зависимости от уровня инфляции.

В обратную сторону, к выгоде пациентов, механизм тоже работает. Антимонопольная служба может проверить цену препаратов в других странах, и если там она ниже, потребовать снижения для российского рынка. Например, в 2017 году ФАС проверила цену препарата Нексиум (МНН эзомепразол), который в России стоит больше 1500 рублей за упаковку. Выяснилось, что в Хорватии он реализовывался, при пересчете на рубли, за 178 рублей за пачку. В следующем году были проведены переговоры с компанией-производителем и цена была снижена. Позже на еще 11 препаратов этого же производителя цена была уменьшена – диапазон снижения был от 12 до 92%.

Льготы и ЖНВЛП
Люди, имеющие право на льготы, например, инвалиды и дети-инвалиды, участники и тыловики ВОВ, чернобыльцы и другие, могут получить лекарства из списка ЖНВЛП бесплатно. Но важно понимать, что бесплатно получить его можно не везде. Для этого проводятся отдельные закупки в специально назначенные для этого аптеки. Если препарат попал в аптеку в рамках целевой поставки, то его могут выдать бесплатно. В ином случае, даже если препарат, который назначил врач, есть в продаже, но поступил не для льготного обеспечения, бесплатно его не выдадут.

Почему цены не регулирует сам рынок?
Существует мнение, что государственные регуляции в сфере ценовой политики избыточны и создают для бизнеса только проблемы. Теоретически, компании сами могли бы отрегулировать свою ценовую политику так, чтобы в выигрыше остались все. В обычных экономических условиях, в ситуации, когда стоимость товара слишком высока, его элементарно не будут покупать или найдутся конкуренты, которые смогут предложить его дешевле. За счет этого на рынке формируется баланс, когда производители могут покрыть расходы на выпуск и получить какую-то прибыль, а покупатели имеют доступ к нужной продукции. К сожалению, для здравоохранения такой принцип не подходит.

Во-первых, лекарства — это не прихоть, от которой можно легко отказаться. Если препарат действительно необходим человеку, он заплатит за него любые деньги. Во-вторых, из-за высокого порога входа в индустрию, появление большого числа производителей на рынке вряд ли возможно, а особенности законодательства в сфере охраны интеллектуальной собственности не всегда допускают быстрого появления конкурентов среди уже имеющихся игроков.

Примеров избыточной жадности в области здравоохранения в мире хватает, правда, происходят они не в России. Из самых ярких примеров можно вспомнить историю с Мартином Шкрели, компания которого в середине 2015 года приобрела в США эксклюзивные права на Пириметамин. Препарат использовался как противопаразитарное и противомалярийное средство, но в основном его закупали для терапии токсоплазмоза, развивающегося у ВИЧ-позитивных пациентов, для которых лекарство было жизненно необходимо. В условиях отсутствия ценового контроля Шкрели поднял цены в 56 раз, с $13,5 до $750 за таблетку, которую пациенты должны были принимать раз в сутки. Общественность, естественно, осудила такие действия, но реальных механизмов повлиять на подобные решения в США не было и нет.

На самом деле свободный рынок лекарств в России существует, так как не все лекарства входят в перечень ЖНВЛП. Цены на препараты, не вошедшие в перечень жизненно важных, определяются производителями и аптеками самостоятельно, исходя из затрат, связанных с закупкой, хранение и реализацией лекарственных препаратов.

Вся польза ЖНВЛП
В целом, ценовое регулирование на ЖНВЛП выгодно всем игрокам фармацевтического рынка: и пациентам, и производителям, и государству. Пациенты получают необходимые лекарства по доступным ценам, а часто и по льготам. Производители точно знают, что, если препарат включен в перечень, значит он востребован и будет активно закупаться. А государство не тратит баснословные средства на обеспечение системы здравоохранения лекарствами, что позволяет получить необходимые лекарства как можно большему числу людей.

источник: <a href="https://pharmmedprom.ru/articles/chto-takoe-zhnvlp-i-kakoe-otnoshenie-imeet-k-tsenam-na-lekarstva/">pharmmedprom.ru</a>

</details>

14.03.2023 10 лучших витаминов для печени

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Витамины не только помогают сохранить красоту кожи, волос и ногтей. Недостаток витаминов и других полезных микронутриентов отрицательно сказывается на работе всего организма, включая печень. Узнаем, какие витамины помогают укрепить печень, и кому их нужно принимать

Печень – один из самых важных органов человеческого организма. Клетки печени постоянно фильтруют кровь, очищая ее от отработанных гормональных и лекарственных веществ, ядов и токсинов, бактерий и вирусов, излишков жиров и углеводов. Кроме того, печень отвечает за синтез ферментов и обмен веществ1. Именно поэтому очень важно заботиться о здоровье печени, а помогут в этом специальные витаминные комплексы.

Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных витаминов для печени по версии КП

Мы составили рейтинг недорогих и эффективных витаминов для печени и обсудили, кому, когда и как правильно их нужно принимать.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш список является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Витамин С
Аскорбиновая кислота – это антиоксидант, который препятствует разрушению клеток печени свободными радикалами. Витамин С приводит в норму холестериновый обмен, тем самым снижает вероятность жирового перерождения печени. Аскорбиновая кислота повышает биодоступность витаминов A и E, поэтому они лучше усваиваются.

Фолиевая кислота (Витамин В9)
Основным хранилищем витамина В9 является печень. Запасы фолиевой кислоты организм использует для кроветворения, профилактики гиповитаминозов, поддержания репродуктивной функции и снижения риска онкологических заболеваний.
Фолиевая кислота благотворно влияет на жировой обмен в печени, обмен холестерина и некоторых витаминов. Также витамин В9 участвует в производстве «гормонов счастья» — серотонина и норадреналина.

Тиамин (В1)
Витамин В1 важен для синтеза ферментов и нормального углеводного обмена. Тиамин замедляет процессы старения, снижает уровень вредного холестерина, принимает участие в жировом обмене веществ, стимулирует работу печеночных клеток-гепатоцитов, улучшает циркуляцию крови по сосудам, а также обладает противовоспалительным действием2. Препараты с тиамином часто назначают при гепатите и циррозе печени.

Витамин В2 (рибофлавин)
Рибофлавин стимулирует выработку и накопление гликогена, который является резервом энергии для организма. Витамин В2 усиливает выработку желчи, участвует в процессах пищеварения, помогает восстановить пораженные клетки печени. Кроме того, рибофлавин снижает вредное влияние токсинов на органы дыхания, улучшает поглощение кислорода, увеличивает продолжительность жизни клеток организма, участвует в синтезе гормонов, ферментов, поддерживает функции зрительной системы.

Пиридоксин (витамин В6)
Пиридоксин предупреждает или уменьшает токсические проявления, в том числе при поражениях печени, поэтому его прием рекомендуется людям с острыми и хроническими гепатитами.
Прием витамина В6 помогает сохранить гликоген и нуклеиновые кислоты в печени и мышцах, способствует меньшему накоплению жира и «вредного» холестерина, стимулирует работу желчного пузыря.

Витамин В12
Витамин В12 обладает высокой биологической активностью и участвует в углеводном, белковом и липидном обмене. Препарат стимулирует регенерацию тканей, нормализует кроветворение, улучшает функции печени. Кроме того, В12 откладывается в печени, выводится желчью и снова всасывается для участия в восстановлении поврежденных периферических нервов, при травматическом повреждении костей, при острых и хронических гепатитах, циррозе печени, лучевой болезни.

Холин (В4)
Холин помогает печени очищать организм от токсинов, регулирует липидный обмен и снижает уровень «плохого» холестерина, из которого формируются атеросклеротические бляшки. Также витамин В4 снижает риск появления камней в желчном пузыре и предотвращает развитие неалкогольной жировой болезни печени. Нутриент ускоряет восстановление клеток печени после повреждения алкоголем, вирусами, лекарственными препаратами.

Никотиновая кислота (РР)
Никотиновая кислота повышает защитную функцию клеток печени, а также играет важную роль в процессах энергетического обмена. Никотиновую кислоту назначают при спазме сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей, при осложнениях сахарного диабета и заболеваниях печени, включая острые и хронические гепатиты.

Токоферол (Е)
Естественный антиоксидант токоферол повышает иммунный ответ и поддерживает стабильную работу и целостность клеток печени, препятствует образованию опасных для организма свободных радикалов. При нехватке витамина Е нарушается переработка жиров и нормальное функционирование печени. Токоферол назначают в составе комплексной терапии во время лечения хронического гепатита и в период восстановления после тяжелых заболеваний, травм, операций.

Альфа-липоевая кислота (витамин N)
Витамин N стимулирует работу печени и усиливает ее защитную функцию. Альфа-липоевая кислота улучшает холестериновый метаболизм, улучшает общее и функциональное состояние печени, поэтому часто назначается при воспалительных процессах3. Также известен дезинтоксикационный эффект витамина N при отравлении солями тяжелых металлов и других видах отравлений.

Как выбрать витамины для печени

Печень особенно подвержена нагрузке вирусов, токсинов, лекарств, поэтому нуждается в защите. В последнее время все чаще встречаются и метаболические расстройства печени на фоне ожирения и сахарного диабета. При этом заболевания печени могут часто не проявлять себя долгое время и обнаруживаться, когда патологический процесс зайдет уже далеко4.

При назначении витаминов для печени врач-терапевт учитывает:

результаты общего и биохимического анализа крови;
результат ультразвукового исследования печени;
возраст пациента;
сопутствующие и перенесенные болезни;
уже назначенную медикаментозную терапию;
склонность к аллергическим реакциям.

Отзывы врачей о витаминах для печени

Многие специалисты отмечают, что для нормальной работы печени необходим витамин С, который поддерживает гомеостаз печеночных клеток и ускоряет восстановление печени, улучшает обменные процессы.

Витамин Е часто используется в лечении неалкогольной жировой болезни печени, предохраняет клетки печени от повреждения свободными радикалами. Обладая мембранопротективным (защищает клеточные мембраны от повреждений) действием, витамин Е поддерживает целостность печеночных клеток.

Хорошие отзывы можно встретить у препаратов, содержащие витамины группы В. Они не только защищают печень от вредных воздействий токсинов, но и способствуют восстановлению клеток печени, улучшают выработку и отток желчи.

источник: <a href="https://www.kp.ru/doctor/preparaty/luchshie-vitaminy-dlya-pecheni/">kp.ru</a>

</details>

06.03.2023 Как убрать заложенность в носу

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Заложенность в носу возникает не только из-за насморка, но и может быть симптомом таких опасных патологий, как полипы или опухоли носа. Рассмотрим самые эффективные методы избавления от заложенности носа, обсудим их преимущества и недостатки

Заложенность – это один из самых частых симптомов при заболеваниях носа. Причем это проявление может быть связано как с острой инфекцией, например, при ОРВИ, так и с хроническими заболеваниями. Заложенность носа может не нести никакой угрозы здоровью и лечиться в домашних условиях или наоборот сигнализировать о серьезных проблемах, вроде полипов или опухолей. В любом случае при длительной заложенности носа нужно обращаться к доктору, который проведет обследование и найдет причину недуга.
Для лечения заложенности носа используются сосудосуживающие капли, спреи с морской водой, антигистамины и гормоны. Вместе с нашим экспертом – д.м.н., ЛОР-хирургом Константином Добрецовым разберемся, почему возникает заложенность носа и как от нее избавиться. Сразу отметим, что далеко не все методы действительно эффективны и безопасны.

Причины заложенности носа у взрослых
Причин заложенности носа у взрослых множество – от самых безобидных до довольно серьезных. Кстати, заложенность может как сопровождаться насморком, так и протекать без него. Расскажем о каждом состоянии подробнее.

Заложенность с насморком
При остром насморке затруднение носового дыхания связано с отеком слизистой оболочки носа и является закономерным проявлением воспаления. Отек может возникнуть из-за вирусных инфекций, ОРВИ и ОРЗ или аллергической реакции.

Заложенность без насморка
Очень часто заложенность носа возникает постоянно и не сопровождается насморком. В этом случае обычно причина кроется не в инфекции, а в искривлении перегородки носа и вазомоторном рините.
Искривление перегородки носа, к сожалению, лечится только хирургическим путем, никакие капли ее не выпрямят. Если у вас часто закладывает нос, но при этом нет насморка, обратитесь к врачу и проверьте, нет ли у вас искривления перегородки.
Вазомоторный ринит лучше начать лечить консервативно. Это заболевание связано с увеличением нижних носовых раковин на фоне различных внешних и внутренних факторов.
Как отмечает наш эксперт Константин Добрецов, наиболее эффективным методом лечения вазомоторного ринита является использование местных (топических) глюкокортикостероидов, которые уменьшают отек носовых раковин. Применять эти препараты нужно в течение длительного времени – от месяца до полугода. Если эффект не наступает, то пациентам проводится небольшая операция – вазотомия. Лечиться, конечно, нужно под наблюдением врача.

6 способов убрать заложенность в носу
Стоит помнить, что заложенность носа – это не самостоятельная болезнь, а последствие другой патологии.

Препараты
Если у человека нет искривления носовой перегородки, то заложенность носа лечат препаратами – это самый популярный метод лечения.

Сосудосуживающие капли оказывают быстрое действие. Они эффективны при остром насморке или при выраженном аллергическом рините, как «скорая помощь». Сосудосуживающие капли нельзя использовать дольше 7 дней из-за угрозы привыкания и возникновения зависимости3. Помимо опасности привыкания, у них множество побочных эффектов и противопоказаний. Например, сосудосуживающие средства нельзя использовать при беременности, артериальной гипертензии, тахикардии, проблемах с сердцем. Из побочных эффектов: может вызвать бессонницу.
Противоаллергические гормональные препараты. Например, спреи на основе мометазон и олопатадина, которые помогают облегчать заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение, покраснение глаз.
Назальные спреи с морской водой. Они избавляют от заложенности за счет удаления слизи и уменьшения отека полости носа.
Антигистаминные препараты устраняют заложенность носа при аллергическом рините, а вот при остром насморке малоэффективны.
Местные (топические) гормональные назальные спреи. Эффект от их использования наступает через несколько дней или даже недель. Препараты уменьшают выработку медиаторов воспаления и снижают воспалительную реакцию, при этом не всасываются в организм и не оказывают системного действия, поэтому могут использоваться длительно.

Промывание носа при заложенности
Еще одним эффективным методом избавления от заложенности является промывание носа. Для проведения процедуры можно использовать теплую кипяченую воду, физраствор или раствор фурациллина. Можно использовать аптечные средства, где в комплекте есть сам девайс для промывания носа и пакетики с минерально-растительным раствором. Пациенту лишь остается развести порошок в теплой воде и аккуратно промыть нос.

При этом важно помнить, что у промывания носа есть и серьезный недостаток – процедура значительно повышает риск возникновения острого среднего отита, потому что жидкость может попасть в слуховую трубу. Лучше всего промывание носа доверить врачу.

Массаж носа
Среди методов лечения заложенности часто упоминается массаж рефлексогенных зон носа, однако этот метод не имеет никакой доказательной базы, поэтому не стоит тратить на него силы и время. Лучше сразу обратиться к врачу, который назначит назальные спреи.

В некоторых клиниках предлагается метод лечения хронической заложенности носа внутриносовой блокадой новокаина. Техника заключается в том, что в нос после местной анестезии вводят раствор лидокаина. Процедуру обязательно проводит именно врач, который еще полчаса потом наблюдает пациента, чтобы предупредить осложнения. Впрочем, как отмечает наш эксперт Константин Добрецов, этот метод хоть и распространен, но не имеет никакой доказательной базы.

Закапывание в нос 5%-ой аминокапроновой кислоты
В качестве профилактики ОРВИ некоторые рекомендуют закапывать в нос 5%-ную аминокапроновую кислоту, а также лечить ей заложенность носа. Этот метод тоже не имеет доказательной базы, а сам препарат категорически запрещено использовать людям, склонным к тромбозам, с нарушениями работы почек, при беременности и кормлении грудью.

Прижигание носовых раковин раствором нитрата серебра
Существует и метод лечения, который наносит откровенный вред слизистой оболочке носа. Это прижигание носовых раковин 50-70% раствором нитрата серебра. Наш эксперт, д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов отмечает, что заниматься такими манипуляциями ни в коем случае нельзя. Это грозит ожогом слизистой оболочки носа, повышением отека и образованием спаек в его полости. Такие процедуры приводят к еще большей заложенности носа и возникновению атрофического ринита.

Отзывы врачей о проблеме заложенности в носу
Как отмечает ЛОР-хирург Константин Добрецов, при остром насморке затруднение дыхания связано с отеком слизистой оболочки носа и является закономерным проявлением воспаления. Стихание воспалительной реакции приводит к уменьшению заложенности.

Конечно, даже несколько дней без полноценного носового дыхания для пациентов – это большая мука. Поэтому, чтобы облегчить состояние и уменьшить риск возникновения синусита, целесообразно при остром насморке или ОРВИ использовать любые сосудосуживающие капли. Эффект от них наступает в течение 5-10 минут и длится несколько часов. Достаточно 2-3 раза в день использовать эти спреи, и носовое дыхание будет свободным.

— При насморке у детей, особенно до года, категорически нельзя применять «взрослые» капли, а нужно использовать спреи только в возрастной дозировке. В противном случае это чревато подъемом артериального давления и гипертоническим кризом. Очень важно при применении сосудосуживающих капель помнить, что их нельзя использовать дольше 7 дней. Если заложенность носа сохраняется больше недели – это повод для обращения к врачу, — говорит доктор.

источник: <a href="https://www.kp.ru/doctor/bolezni/kak-ubrat-zalozhennost-v-nosu/">kp.ru</a>

</details>

28.02.2023 Как подготовить организм к весне?

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Весна, как и осень, считается сезоном частых респираторных заболеваний. Как подготовить организм к весне, чтобы не болеть, в интервью MIR24.TV рассказали врачи.

«Среди населения бытует мнение, что иммунитет к весне может падать, но это не совсем верно, – говорит врач-эндокринолог, диетолог Полина Жаркова. – Конечно, существуют заболевания с иммунодефицитом. Но это серьезная патология организма, которая сопровождается длительными осложненными инфекциями, сменяющими одна другую. В этом случае распространены инфекции полости рта, глаз и желудочно-кишечного тракта. А частые простуды, которые мы считаем следствием снижения иммунитета, обусловлены многократным инфицированием. Для того, чтобы это предотвратить, необходимо соблюдать профилактику. В первую очередь, это вакцинация и общеукрепляющие мероприятия».

По словам врача, для того, чтобы укрепить организм, необходимо соблюдать режим дня, полноценно спать не менее 7-8 часов в сутки, разнообразно питаться и двигаться.

По словам Полины Жарковой, физическая активность способствует выделению эндорфинов, улучшению кровоснабжения и питания тканей организма, а также снижает уровень стресса. Прогулки на свежем воздухе к тому же еще и насыщают организм кислородом. ВОЗ рекомендует от 150 минут аэробной физической активности высокой интенсивности в неделю. Это быстрая ходьба, плавание, аэробика и любой другой вид спорта, который вам по душе.

«Что касается питания, то нет какой-то единой схемы. Питание должно быть полноценным, разнообразным и непременно должно приносить удовольствие, – говорит врач-эндокринолог. – Хорошо, если рацион будет построен по методу Гарвардской тарелки: 1/2 тарелки овощи и фрукты, 1/4 белковая составляющая и 1/4 медленные углеводы. Отдавайте предпочтение сезонным овощам и фруктам, макаронам и хлебу из цельнозерновой муки, крупам, нежирным сортам мяса и рыбы, различным маслам: оливковому, льняному, гречневому. Чем больше разных продуктов вы кушаете, тем больше полезных микроэлементов получает ваш организм. В качестве профилактики взрослому человеку необходимо ежедневно получать 1000-2000МЕ витамина Д, а вот прием поливитаминов в виде препаратов показан только в том случае, когда у человека есть клинически и лабораторно доказанный дефицит».

источник: <a href="https://mir24.tv/news/16543442/kak-podgotovit-organizm-k-vesne/">mir24.tv</a>

</details>

20.02.2023 6 лучших таблеток с янтарной кислотой

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Янтарная кислота активно используется в медицине, диетологии и косметологии. Она ускоряет обмен веществ, возвращает энергию и тонус организму. Узнаем, какие препараты содержат янтарную кислоту и когда их нужно принимать
С солнечным янтарем связано много мифов и загадочных историй, с древних времен его использовали в лечении недугов. Впрочем, янтарная кислота, о которой пойдет речь в статье, не имеет прямое отношение к этому минералу. Она также присутствует в организме каждого человека, содержится в крыжовнике, свекле, квашеной капусте, йогурте, пиве и устрицах. Впервые янтарная кислота была получена промышленным путем в XVII веке при обработке камня, и поэтому носит такое название.

Что такое янтарная кислота и для чего она нужна
Научное название янтарной кислоты — бутандиовая. В нашем организме она является промежуточным продуктом при обмене веществ и чаще всего присутствует в виде солей — сукцинатов. Организм производит 200 мг янтарной кислоты в день. Она участвует в процессах дыхания клеток, является звеном энергетического обмена, расщепляя глюкозу и синтезируя АТФ (аденозинтрифосфат)1. В организме это самый простой и эффективный способ получения энергии. Именно поэтому янтарную кислоту эффективно используют в медицине, диетологии, косметологии, спортивном питании.

Янтарная кислота является побочным продуктом при получении адипиновой кислоты. Именно так ее синтезируют на производстве. Другие способы — окисление углеводородов или извлечение из отходов янтаря.
Польза янтарной кислоты
Одно из основных свойств янтарной кислоты — противовоспалительное действие. Поэтому ее используют при лечении заболеваний почек, печени, при тонзиллите, астме, анемиях и ОРЗ2. Янтарная кислота снижает токсическое действие некоторых лекарственных веществ (например, барбитуратов и анксиолитиков), улучшает питание головного мозга и процессы пищеварения, стимулирует поджелудочную железу, ускоряет выведение алкоголя, способствует снижению массы тела.

Очень активно янтарная кислота используется в косметологии — убирает пигментные пятна, очищает поры, снижает жирность кожи и уменьшает ее воспаления. В сочетании с гиалуроновой кислотой часто используется и в омолаживающих процедурах.

Используют янтарную кислоту и в пищевой промышленности, как подкислитель и пластификатор, ароматизатор для продуктов. Эфирами янтарной кислоты ароматизируют парфюмерные изделия, используют для производства инсектицидов и красителей.

Вред янтарной кислоты
Несмотря на то, что янтарная кислота нетоксична и не вызывает привыкания, она может вызвать в организме ряд нежелательных реакций. Прием янтарной кислоты вызывает усиленное выделение желудочного сока, что может спровоцировать усиление болезненных ощущений при заболеваниях желудка. Стимулируя кровообращение, янтарная кислота повышает артериальное давление, что недопустимо при гипертонической болезни.

Не стоит принимать препараты с содержанием янтарной кислоты на ночь. Обладая тонизирующим эффектом, этот микроэлемент усиливает мозговую активность и может вызвать бессонницу. Органические соединения, к которым относится янтарная кислота, вызывают повышенную нагрузку на сердечную мышцу и могут стать причиной аллергических реакций. Исходя из этого, применение препарата имеет ряд противопоказаний:

ишемическая болезнь сердца;
артериальная гипертензия;
стенокардия;
язва желудка и 12-перстной кишки;
мочекаменная болезнь;
глаукома;
бессонница;
повышенная возбудимость нервной системы;
индивидуальная непереносимость препарата.
Именно поэтому перед применением препарата стоит проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением.

источник: <a href="https://kp.ru/doctor/preparaty/luchshie-tabletki-s-yantarnoj-kislotoj/">kp.ru</a>

</details>

14.02.2023 Как правильно принимать витамин D

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Дефицит витамина D наблюдается у 60–90% людей в нашей стране. Узнаем у экспертов, зачем нужен витамин D, как подобрать дозировку и как правильно его принимать, чтобы получить максимальную пользу
Ученые не подтверждают, что использование добавок с рыбьим жиром — источник омега-3 жирных кислот — предотвращает развитие депрессии. Результаты крупнейшего клинического испытания были опубликованы в JAMA командой американских исследователей из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и других авторитетных клиник США.

Примерно 20% витамина D мы получаем вместе с пищей, а остальные 80% — синтезируются в нашей коже под воздействием солнечных лучей. Чтобы поддержать нормальный уровень витамина D, нужно жить как можно ближе к экватору, иметь светлую кожу и ежедневно проводить на солнце минимум полчаса в период с 10.00 до 15.001. Для большинства людей в нашей стране эти условия невыполнимы.

Нехватку полезного нутриента можно восполнить с помощью препаратов и БАДов, однако, их нужно принимать правильно. О правилах приема витамина рассказывают наши эксперты: врач-нутрициолог Ирина Орлова и врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина.

Что такое витамин D

Классическое определение витамина D – жирорастворимый витамин. Но в последние годы его все чаще называют не витамином, а прогормоном. В отличие от остальных витаминов сам по себе витамин D биологически неактивен1,2. Только после попадания в организм он проходит ряд биохимических реакций и превращается в свою активную гормональную форму. В таком виде витамин D выполняет множество важных функций:
помогает усваивать кальций и фосфор;
повышает активность иммунной системы;
регулирует работу щитовидной железы;
участвует в регуляции артериального давления и пульса;
ускоряет сжигание жиров;
препятствует развитию опухолей (прежде всего в молочной железе, яичниках и простате)2,3.
Витамин D нужен детям и взрослым. Дети должны принимать этот нутриент с самого раннего возраста для нормального роста и развития костей и зубов и защиты от инфекционных заболеваний4. Витамин D жизненно необходим женщинам, которые планируют беременность и ждут ребенка. Для них дефицит витамина D может обернуться сложностями с зачатием, развитием преэклампсии и гестационного диабета, низким весом плода2,3.

Пошаговая инструкция по приему витамина D

Наши эксперты советуют сдать анализы и проконсультироваться с врачом прежде, чем начинать прием каки-либо витаминов или БАДов. Ваш организм может не нуждаться ни в каких добавках. Кроме того, без консультации невозможно подобрать нужную дозировку, а значит, есть риск, что вы будете принимать витаминные добавки без всякой пользы.

Дозировка витамина D в препаратах обозначается аббревиатурой МЕ – международная единица. А уровень нутриента в организме обычно рассчитывают в нг/мл.

Проверяем уровень витамина D в организме

Для проверки существует такое исследование, как определение уровня 25 (OH) D в сыворотке крови. Этот показатель поможет понять, есть ли у человека дефицит витамина D. Врачи обычно ориентируются на следующие критерии:

дефицитом считается уровень ниже 20 нг/мл;
недостаточностью – показатели ниже 30 нг/мл;
относительной нормой – содержание витамина D больше 30 нг/мл5.
Результаты многих исследований говорят, что уровня 30 нг/мл достаточно только для нормального обмена кальция и фосфора. Чтобы получить другие эффекты витамина D, нужно достигать показателей от 50 нг/мл. Только на таком уровне нутриент поддерживает иммунитет и повышает устойчивость организма к инфекциям.

Среди медиков и ученых нет единого мнения о безопасной верхней границе показателя 25 (OH) D. Многие эксперты считают максимально допустимым безопасным уровнем 100 нг/мл. В Клинических рекомендациях говорится, что оптимальным значением будет 30-60 нг/мл.

Проверяем состояние кальциево-фосфорного обмена

Врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина уточняет, что помимо уровня витамина D нужно обязательно оценить состояние кальциево-фосфорного обмена, то есть сдать анализы и проверить уровень кальция общего, кальция ионизированного, альбумина, фосфора. Также желательно посмотреть уровень креатинина.

Эти анализы нужны, чтобы оценить функцию почек. У людей с болезнью почек прием высоких доз витамина D может усугубить почечную патологию, в особенности мочекаменную болезнь.

Подбираем дозировку

Дозировку должен посоветовать врач. В Клинических рекомендациях сказано, что при дефицитных состояниях (показателях ниже 20 нг/мл) назначают «насыщающую» дозу 400 000 МЕ. После этого переходят на поддерживающие дозы – сначала 200 000 МЕ, а потом 150 000 МЕ ежемесячно.

Чтобы поддержать нормальный (более 30 нг/мл) уровень витамина D, рекомендуется прием 1000–2000 МЕ ежедневно или 6000–14000 МЕ один раз в неделю.

При этом нужно учитывать индивидуальные особенности пациента. Например, людям с ожирением и синдромом мальабсорбции для лечения дефицитных состояний нужны более высокие дозы витамина D – в 2-3 раза выше стандартных5.

Принимаем витамин D правильно и контролируем динамику

Препараты с витамином D можно принимать ежедневно, еженедельно и ежемесячно. Схему приема подбирает врач с учетом пожеланий пациента и его приверженности к лечению.

Как говорит врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина, надо контролировать уровень витамина D в динамике. Бывают ситуации, когда прием витаминных добавок не дает результата. Если пациент пьет 5000–7000 МЕ, а уровень витамина D у него не повышается, значит, его организм не насыщается лечебными дозами. Возможно, это происходит из-за генетической предрасположенности или особенностей в обмене витамина D. В таком случае вместо нативных форм витамина D – эргокальциферола (D2) и холекальциферола (D3) – потребуются активные метаболиты витамина D (кальцитриол и альфакальцидол)3.

По словам врача-нутрициолога Ирины Орловой, витамин D может плохо усваиваться из-за генетических «поломок». В этом случае врач может предложить совместный прием витамина D и витамина К. Это лечебная стратегия, которую назначают на очном приеме после изучения результатов анализов.

Советы врачей по приему витамина D

Эксперты советуют принимать витамин D регулярно по той схеме, которую назначил врач. А при первых признаках простудного заболевания принять двойную дозу нутриента, чтобы активизировать защитные силы организма.

Нутрициолог Ирина Орлова напоминает, что наша кожа на солнце естественным образом вырабатывает витамин D. А от негативного воздействия ультрафиолета нас защищает мелатонин – гормон шишковидной железы. Количество мелатонина у многих людей снижено из-за современного образа жизни с избытком ночного освещения и так называемого «синего света», который излучают дисплеи электронных устройств и некоторые осветительные приборы. Поэтому эксперт советует как можно реже пользоваться компьютерами, смартфонами и планшетами в ночное время или применять устройства, которые блокируют «синий свет». Благодаря этому повышается способность нашей кожи синтезировать витамин D и при этом не страдать от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

источник: <a href="https://kp.ru/doctor/preparaty/kak-pravilno-prinimat-vitamin-d/">kp.ru</a>

</details>

06.02.2023 Врач пояснил, чем чревато безосновательное применение антибиотиков

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Самой серьезной ошибкой, которую допускают люди при самостоятельном лечении гриппа и ОРВИ, является применение антибиотиков. Их безосновательное употребление чревато нежелательными побочными эффектами. Об этом в эфире телеканала «МИР 24» заявил врач-терапевт ЧУЗ КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко Илья Шувалов.

«Профилактически антибиотики не принимаются. У них вообще ограниченный перечень показаний для назначения. Они могут вызывать достаточно серьезные побочные действия, вплоть до нарушения сердечных ритмов. И у пациентов с заболеваниями сердца они могут вызвать серьезные осложнения. Особенно опасно безосновательное применение антибиотиков у детей, поскольку формирующийся организм может дать различные нежелательные реакции», – предостерег врач.
Он также напомнил, что в процессе лечения антибиотиками имеет смысл пить пребиотики для того, чтобы организм не страдал от дисбактериоза.

На вирусы же антибиотики не действуют, отметил врач. Вирусные инфекции обычно поражают дыхательные пути и приводят к заболеваниям, называемым ОРВИ и ОРЗ. Для борьбы с ними используется симптоматическое лечение: снижение температуры при ее повышении, облегчающие кашель лекарства и так далее. Могут использоваться противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты.

Как объяснил Илья Шувалов, добавление антибиотиков к лечению вирусной инфекции может быть оправдано при возникновении сочетанной инфекции, когда в болезнетворном процессе участвуют одновременно и вирусы, и бактерии. Но назначить такое лечение может только врач после проведенной диагностики.

источник: <a href="https://mir24.tv/news/16538212/chem-chrevato-bezosnovatelnoe-primenenie-antibiotikov">mir24.tv</a>

</details>

31.01.2023 Терапевт перечислила правила безопасного снижения температуры

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Высокую температуру стоит сбивать только после достижения отметки 38,6 градуса, при этом надо много пить и можно принимать душ. Об этом в беседе с «Москвой 24» рассказала врач-терапевт ЦКБ Управления делами президента России Полина Ермолова.

По ее словам, для снижения температуры не следует пить больше четырех граммов парацетамола в сутки. Превышение этой дозы может вызвать различные осложнения: от повышения давления до токсического поражения печени. Специалист также посоветовала чередовать жаропонижающие препараты, например, парацетамол с ибупрофеном, либо менять формы одного и того же лекарства: таблетки на свечи или сироп.

Ошибочным, по словам Ермоловой, является решение сбивать невысокую температуру – 37,5 градуса, когда чувствуется общее недомогание, болит голова и подташнивает.
«Естественно, больной хочет избавиться от этих симптомов и выпивает жаропонижающий препарат. Но делать этого не рекомендуется, потому что вирусы и бактерии при высокой температуре гибнут», – сказала врач.

Она также пояснила, почему при простуде не только можно, но и нужно принимать душ. «Горячую ванну принимать не стоит, потому что это усиливает воспаление. Но в душ идти нужно, потому как пот является идеальной средой для развития и размножения бактерий и токсинов, вырабатываемых вирусами при болезни», – отметила специалист.

Кроме того, Ермолова во время простуды порекомендовала больше пить, особенно чистой воды, для выведения из организма токсинов, и проветривать помещение около пяти раз в сутки.

источник: <a href="https://mir24.tv/news/16539902/terapevt-perechislila-pravila-bezopasnogo-snizheniya-temperatury">mir24.tv</a>

</details>

23.01.2023 Омега-3 не лечит депрессию — исследователи из США

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Клинические испытания не подтверждают, что использование добавок с омега-3 жирными кислотами помогает предотвратить депрессию.

Ученые не подтверждают, что использование добавок с рыбьим жиром — источник омега-3 жирных кислот — предотвращает развитие депрессии. Результаты крупнейшего клинического испытания были опубликованы в JAMA командой американских исследователей из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и других авторитетных клиник США.

Обычно эксперты рекомендовали добавки омега-3 для уменьшения рецидива депрессии у некоторых пациентов с высоким риском, но каких-то данных, касающихся использования этих добавок для профилактики депрессии у населения в целом, у ученых не было. Кроме того, исследования по этой теме, которые проводились ранее, давали неоднозначные результаты.

Исследователи решили проверить потенциал ежедневных добавок витамина D и/или омега-3 для предотвращения депрессии. В общей сложности 18 353 взрослых в возрасте 50 лет и старше без депрессии в начале исследования на протяжении более пяти лет в случайном порядке получали добавки витамина D и/или омега-3 или соответствующих плацебо.

Ученые не обнаружили никакой пользы от добавок омега-3 для предотвращения депрессии или повышения настроения. При этом исследователи уделяли равное внимание риску развития клинической депрессии в любой момент и общим показателям настроения на протяжении всего периода наблюдения.
«У некоторых людей по-прежнему есть медицинские причины для приема добавок с омега-3. Например, все чаще обнаруживается, что рыбий жир полезен для лечения воспалительных состояний, а также для лечения существующих депрессивных расстройств у некоторых пациентов с высоким риском. Однако наши результаты показывают, что у взрослых без депрессии среди населения в целом нет причин принимать добавки с рыбьим жиром исключительно с целью предотвращения депрессии или для поддержания позитивного настроения», — отмечает одна из авторов исследования Джоанн Э. Мэнсон, доктор медицинских наук, профессор медицины Гарвардской медицинской школы.
Ранее «Медпортал» сообщал, что новые исследования также ставят под вопрос эффективность омега-3 жирных кислот в профилактике болезней сердца и сосудов.

источник: <a href="https://medportal.ru/mednovosti/rybiy-zhir-ne-pomogaet-ot-depressii-amerikanskie-uchenye/">medportal.ru</a>

</details>

17.01.2023 Россиян призвали отказаться от физических нагрузок и принимать витамины после гриппа

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Иммунолог Болибок призвал после гриппа принимать поливитаминные препараты
Человеку после перенесённого гриппа необходимо принимать поливитаминные препараты, а также есть больше свежих фруктов и овощей. Об этом рассказал врач – аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

"В первую очередь нужно поливитамины принимать, биологические активные добавки широкого действия с поливитаминами. Именно поливитамины, потому что сейчас пошло дурацкое увлечение витамином D, и мы уже видим осложнения — камни в почках, в желчном пузыре. А поливитаминные препараты полезны и переболевшим, и непереболевшим", — сказал специалист в беседе с Ura.ru, добавив, что они помогают восстановиться после гриппа.
Помимо свежих фруктов и овощей в рацион можно также включить фруктовые и овощные соки. Болибок призвал не увлекаться фастфудом, есть полноценную еду, потому что часть пациентов, перенёсших грипп, имеют поражение желудочно-кишечного тракта.
"Грипп протекал по типу кишечного синдрома, особенно у детей. У них достаточно часто развиваются проблемы с желудочно-кишечным трактом", — уточнил врач.

После гриппа стоит воздержаться от физических нагрузок, чтобы не вызывать тахикардии. По словам специалиста, на восстановление необходимо в среднем две – четыре недели.
Ранее врач-инфекционист Светлана Машкова раскрыла, какой вирус гриппа переносится тяжелее. Вред организму наносит любая разновидность заболевания, однако мутационным изменениям чаще всего подвергается вирус типа А. По словам эксперта, наш иммунитет не успевает создать защиту, в результате чего заражение этим штаммом переносится весьма тяжело.

источник: <a href="https://life.ru/p/1552087">life.ru</a>

</details>

10.01.2023 Лучшие таблетки от головной боли

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Если болит голова, страдает работоспособность и настроение. Если отдых и прогулка на свежем воздухе, сон или любые другие немедикаментозные средства не помогают, врач посоветует эффективные таблетки от головной боли

Головная боль знакома практически каждому взрослому человеку. Мы часто сталкиваемся с ней при простудах или гриппе, после стрессов или переутомления, на фоне травм головы или других проблем со здоровьем. Важно подчеркнуть – головная боль не самостоятельное заболевание, а симптом, проблемы в организме, работы на пределе возможностей или переутомления.

В аптеках представлено более 40 наименований препаратов от головной боли, но как выбрать действительно эффективное средство с минимумом побочных эффектов?

Во-первых, нужно учесть тяжесть боли и ее длительность, а также возраст и имеющиеся проблемы со здоровьем. Например, всем известный аспирин поможет устранить головную боль, но он категорически запрещен язвенникам

Большинство препаратов от головной боли, за исключением средств от мигрени и сильнодействующих препаратов с наркотическими или психотропными компонентами, продаются без рецепта врача. Но при всем разнообразии лекарств, универсальной таблетки, которая бы помогала всем и всегда, не существует.

Дело в том, что головная боль может возникать, как минимум, при двух десятках совершенно разных патологий и болезней. Поэтому, если голова болит часто и сильно, первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту или неврологу. Врач определит причину боли и подберет наиболее оптимальные способы ее устранения.

Рейтинг топ-10 по версии КП

Мы распределили средства в нашем списке по их ценам и доступности в интернет-аптеках.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Анальгин
Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Показанием к применению средства является болевой синдром различного происхождения, в том числе головная боль. Не рекомендуется принимать анальгин более 5 дней подряд в качестве обезболивающего средства.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков, нарушение костномозгового кроветворения или заболевания органов кроветворения, 1 и 3 триместр беременности, лактация, детский возраст до 12 месяцев.

Парацетамол
Препарат с одноименным действующим веществом обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Показанием для приема Парацетамола служит болевой синдром — головная, зубная, мышечная боль, невралгия. Также лекарство используется для снижения повышенной температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Обязательно нужно учитывать, что препарат не следует сочетать с алкоголем.

Противопоказания: повышенная чувствительность к парацетамолу, тяжелые нарушения функций печени и почек.

Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Препарат показан для лечения умеренной и слабовыраженной боли, в том числе головной, а также для снижения температуры при простудных и других заболеваниях.

Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, дефицит витамина К, детский возраст до 15 лет, беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Но-шпа
Всем известный препарат Но-шпа выпускается в виде небольших таблеток желтого цвета. Действующим веществом является дротаверин, который оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру в пищеварительной трубке. Помимо устранения спазмов Но-шпа помогает устранять головные боли напряжения.

Противопоказания: тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность, детский возраст до 6 лет, лактация.

Ибупрофен
Препарат с одноименным действующим веществом относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Согласно инструкции, он способствует снижению боли и уменьшению воспаления. Ибукрофен применяется для лечения головной и зубной боли, мигрени, болях в спине, мышцах, суставах, при болезненных менструациях, а также для снятия симптомов простуды.

Противопоказания: повышенная чувствительность к ибупрофену, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек или печени, 3 триместр беременности.

Пенталгин
Комбинированный препарат Пенталгин содержит парацетамол, кофеин, фенирамин, напроксен и дротаверин. Действующие вещества оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое и жаропонижающее действие. Показаниями к применению Пенталгина являются различные виды боли – от головной до послеоперационной. При приеме препарата нельзя употреблять алкоголь.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелая артериальная гипертензия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Цитрамон П
Действующими веществами препарата являются ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин. В комбинации они оказывают противовоспалительное, жаропонижающее действие, способствуют уменьшению боли. Цитрамон П применяется при головной, зубной, мышечной, суставной боли, мигрени, невралгии, болезненных менструациях.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), 1 и 3 триместры беременности, период лактации, выраженная артериальная гипертензия, тяжелое течение ИБС, повышенная возбудимость; нарушения сна; детский возраст до 15 лет.

Некст
В состав препарата входят ибупрофен и парацетамол. Комбинация этих веществ оказывает противовоспалительное действие, способствует уменьшению боли, в том числе головной, и снижению температуры.
Прием лекарства нельзя сочетать с алкоголем и другими НПВС. Также не рекомендуется садиться за руль автомобиля, так как возможные побочные эффекты могут сказаться на скорости реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к НПВП, эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в фазе обострения), тяжелая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, 3 триместр беременности, лактация, возраст до 18 лет.

Нурофен
Действующим веществом препарат является ибупрофен, который обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Нурофен применяют при головной, зубной, мышечной, ревматической боли, болезненных менструациях, невралгии, а также при лихорадке.

Противопоказания: повышенная чувствительность к ибупрофену, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек или печени, заболевания зрительного нерва, 3 триместр беременности, детский возраст (зависит от формы выпуска препарата).

Мигрениум
Препарат с парацетамолом обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Действующим веществом средства также является кофеин, который усиливает эффект анальгетиков, способствует устранению сонливости и чувства усталости.
Показаниями к применению Мигрениума служит лечение простудных заболеваний, а также болевого синдрома, в том числе головной боли. Препарат не следует принимать одновременно с другими лекарствами, которые содержат парацетамол.

Противопоказания: тяжелая печеночная или почечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, глаукома, нарушения сна, детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

источник: <a href="https://www.kp.ru/doctor/preparaty/luchshie-tabletki-ot-golovnoj-boli/?ysclid=lcpzpbdf4z200311167 ">kp.ru</a>

</details>

30.12.2022 Минздрав заявил, что российские лекарства не уступают по качеству импортным

<details>
<summary>Читать далее</summary>

МОСКВА, 20 декабря. /ТАСС/. Российские лекарственные препараты не уступают по качеству импортным, но обычно они в два-три раза дешевле, сообщили во вторник в пресс-службе Минздрава со ссылкой на первого замминистра здравоохранения РФ Виктора Фисенко.

"Большинство лекарственных препаратов, использующихся сегодня в нашей стране, - отечественного производства. Импортная медицинская техника также заменяется разработками отечественной промышленности. Мы достигли значимых успехов в области онкологии - для лечения третьей и четвертой стадий онкологических заболеваний разработаны лекарственные, в том числе радиофармацевтические препараты, аналогов которым в мире нет. Российские лекарственные препараты не уступают по качеству импортным, но обычно в два-три раза дешевле", - сказал он.

Во вторник в Минздраве РФ прошла встреча Фисенко и премьер-министра Буркина-Фасо Апполинэра Жоакимсона Киелема Де Тамбела. Стороны обсудили возможности взаимодействия в сфере здравоохранения.

Отмечается, что в качестве перспективного направления сотрудничества первый замминистра назвал обучение медицинских специалистов, в том числе в формате краткосрочных стажировок.

источник: <a href="https://tass.ru/obschestvo/16638125">tass.ru</a>

</details>

19.12.2022 Эксперт сообщил, что антибиотики при ОРВИ и гриппе могут нанести вред здоровью

<details>
<summary>Читать далее</summary>

По словам главного внештатного специалиста Минздрава по инфекционным болезням Владимира Чуланова, это связано с тем, что антибиотики поражают не только болезнетворные бактерии, вызывающие, например, бактериальную пневмонию, но и те, которые в норме присутствуют в организме человека, и играют важную роль в том числе в регуляции иммунитета
МОСКВА, 19 декабря. /ТАСС/. Прием антибиотиков при ОРВИ и гриппе не позволит вылечиться, но при этом может нанести вред здоровью, рассказал журналистам в понедельник главный внештатный специалист Минздрава РФ по инфекционным болезням Владимир Чуланов.

"Важно помнить, что ОРВИ, включая грипп, аденовирусную инфекцию и некоторые другие, вызываются вирусами, на которые антибиотики не действуют. Прием антибиотиков не только не поможет вылечить ОРВИ, но может нанести вред здоровью", - сказал он.

Чуланов отметил, что в первую очередь это связано с тем, что антибиотики поражают не только болезнетворные бактерии, вызывающие, например, бактериальную пневмонию, но и те, которые в норме присутствуют в организме человека, и играют важную роль в том числе в регуляции иммунитета.

"Поэтому назначение антибиотиков должно быть обоснованным. Назначать антибиотики могут только врачи при наличии признаков бактериальной инфекции", - добавил он.
По данным Роспотребнадзора, показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ в России за предыдущую неделю вырос на 35,4%. Доля вирусов гриппа в совокупном показателе заболеваемости составляет 52,6%. Среди штаммов преобладает свиной грипп, выявленный в 82 субъектах РФ.

источник: <a href="https://tass.ru/obschestvo/16629853">tass.ru</a>

</details>

12.12.2022 Как лечить тяжёлый насморк, чтобы он не перерос в менингит и абсцесс мозга: советы лора

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Отоларинголог Жиляева дала совет, как правильно лечить тяжёлый насморк

Врач-отоларинголог "СМ-Клиники" Жиляева Рая в беседе с Лайфом рассказала, как правильно лечить тяжёлый насморк, чтобы не навредить организму.
"Ринит — воспалительное заболевание слизистой носа, которое начинается с затруднения носового дыхания, заложенности носа, чихания, затем появляется отделяемое из носа, которое спустя несколько дней может стать слизисто-гнойным или гнойным", — пояснила медик.
По словам лора, основным в лечении тяжёлого ринита является облегчение носового дыхания применением сосудосуживающих препаратов, а также элиминационная терапия возбудителей заболевания применением растворов морской воды, которые очищают полость носа.
В случае если ринит продолжается более пяти или семи дней и сопровождается симптомами интоксикации, повышением температуры, гнойными выделениями, головной болью, это уже говорит о бактериальной инфекции. Соответствующие изменения также видны и в общем анализе крови, С-реактивном белке, изменениях на рентгенограмме околоносовых пазух и посева из носа на микрофлору.
"Поэтому тяжёлый ринит требует обращения к оториноларингологу, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения (внутричерепные гнойные заболевания: менингит, абсцесс мозга)", — указала собеседница Лайфа.
Вместе с тем стоит помнить, что при подтверждении бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты системного действия, добавила отоларинголог.
Кстати, ранее Лайф писал, чем может грозить недолеченный насморк. Как рассказала врач-оториноларинголог Валерия Голубова, он может привести к серьёзным последствиям, в числе которых отит и даже снижение слуха. Поэтому такое состояние необходимо лечить вместе с врачом.

источник: <a href="https://life.ru/p/1543779">life.ru</a>

</details>

05.12.2022 Россиянам рассказали, какими лекарствами стоит запастись перед Новым годом

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Перед празднованием Нового года важно запастись не только подарками для близких и продуктами на праздничный стол, но и лекарствами, которые смогут помочь справиться с болями в организме после весёлого времяпрепровождения. Какие препараты точно должны быть в аптечке, рассказала Лайфу врач-терапевт Надежда Чернышова.
"Если возникли сложности с пищеварением после обильной и жирной пищи, то это могут быть ферменты, препараты против спазмов в ЖКТ. Если есть подозрение на пищевую аллергию, то лучше взять антигистаминные препараты. Вдруг от непривычной пищи возникнет какая-то аллергическая реакция. Их сейчас много, и они разные", — рассказала терапевт.
Нелишними в домашней аптечке могут быть и лекарства против поноса. Диарея может начаться как проявление панкреатита или последствие отравления.
"Энтеросгель" тоже неплохая вещь, которую можно выпить после застолья для того, чтобы уменьшить всасывание вредных веществ", — отметила врач.
И, конечно, нужно подготовиться к похмелью. Помогут препараты, содержащие аскорбинку, обезболивающие. Это могут быть аспирин или ибупрофен.
"С ними надо быть осторожней, потому что у ряда людей могут быть противопоказания, и увлекаться ими может быть плохим решением. Если всё-таки думаете,
что вам понадобится такой препарат, то лучше проконсультируйтесь с врачом, который посоветует, что лично вам подходит лучше всего", — порекомендовала Чернышова.
Если же появились подозрения на сердечный приступ, то лучше не рисковать, а сразу вызвать скорую.

источник: <a href="https://life.ru/p/1360588">life.ru</a>

</details>

28.11.2022 Врач рассказала, опасно ли есть не разогретую пищу

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Гастроэнтеролог Марченко рекомендовала есть пищу комнатной температуры

Зачастую студенты и офисные работники не имеют возможности разогревать обеды и едят пищу холодной. Необходимости в употреблении блюд именно в горячем виде действительно нет. Но лучше, чтоб она всё-таки была хотя бы комнатной температуры. Так считает врач – гастроэнтеролог-гепатолог Наталья Марченко. К примеру, йогурт на завтрак сбалансирован по белкам, жирам и углеводам, если это натуральный продукт без явных консервантов и красителей. Он не обязан быть горячим, отметила медик.

"Условно, если у вас нет возможности есть горячий суп каждый день, можно обойтись без него. Самое рациональное — употреблять продукты и блюда как минимум комнатной температуры. Но ещё лучше — температуры тела человека, чтобы продукты пошли сразу в ферментацию", — сказала Марченко в интервью радио Sputnik.

Вместе с тем продукты, которые лучше всегда употреблять в горячем виде, всё же есть, отметила гастроэнтеролог. Так, жиры лучше усваиваются и трансформируются в организме не в холодном, а в размягчённом состоянии. Иначе потребуется больше времени для их переработки и усвоения.

Отдельно врач подчеркнула, что при некоторых заболеваниях бывает противопоказана пища холодная или горячая. Чаще всего особые рекомендации медики дают пожилым людям. Употребление излишне разогретых или, наоборот, охлаждённых продуктов может стать раздражающим фактором для слизистой желудочно-кишечного тракта при некоторых воспалениях. Особенно это касается верхних отделов ЖКТ, которые первыми "встречают" еду в организме.

"Это, например, эзофагиты, раздражение слизистой пищевода, рефлюксная болезнь и её дальнейшие осложнения, а также эрозивно-язвенные поражения желудка. Плюс блюда из холодильника могут приводить к спазму", — предупредила Марченко.

источник: <a href="https://life.ru/p/1541871">life.ru</a>

</details>

21.11.2022 Названы самые полезные при простуде продукты

<details>
<summary>Читать далее</summary>

На улице становится все холоднее, а значит, растет риск подхватить простуду. Чтобы поддержать свой организм, нужно включить в рацион полезные продукты, сообщает utro.ru.

Многие эксперты советуют есть больше фруктов и овощей с яркой окраской. Лучше всего с простудой справляются апельсины, абрикосы, капуста и тыква.

Также в период заболевания организму требуется цинк, поэтому будет полезно употреблять постную говядину, орехи и бобовые.

Здоровье на проверку

Какие обследования организма не стоит откладывать на потом?
Кроме того, специалисты рекомендуют пить много жидкости. Самый полезный вариант – зеленый листовой чай. Он содержит полезные вещества, которые оказывают серьезную поддержку иммунной системе.

Ранее главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению департамента здравоохранения Москвы Андрей Тяжельников заявил, что горячий чай и кутание в одеяло для лечения ОРВИ является популярным заблуждением. По его словам, излишнее нагревание тела только увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, а утепляться необходимо только тогда, когда больной действительно мерзнет.

источник: <a href="https://mir24.tv/news/16531529/nazvany-samye-poleznye-pri-prostude-produkty">mir24.tv</a>

</details>

15.11.2022 Как и сколько нужно спать на выходных, чтобы бодрости хватило до пятницы: советы врача

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Терапевт Фокина назвала "временные якори" ключом к бодрости на всю недели

Чтобы не страдать бессонницей в субботу и воскресенье и чувствовать себя бодрым к началу рабочей недели, стоит избегать слишком долгого сна в дневное время и больше бывать на свету. Такие советы читателям Лайфа озвучила консультант цифрового медицинского сервиса "Доктор рядом", врач-терапевт и кардиолог Юлия Фокина.

"Днём держите шторы открытыми, включайте свет, а на ночь, наоборот, минимизируйте воздействие света, особенно голубого свечения экранов гаджетов. Это ограничит отрицательное влияние на цикл "сон-бодрствование", — сказала она.

Если во время выходных у вас нет чёткого расписания, это повод его составить и придерживаться "временных якорей", рекомендует специалист. К ним могут относиться начало и окончание работы, приёмы пищи, а также время для спорта. Кроме того, не стоит спать больше положенного, ведь при переизбытке сна могут повыситься раздражительность, ощущение мозгового тумана и снижение работоспособности.

Хорошими должны быть матрас и правильная ортопедическая подушка, которые позволят позвоночнику максимально расслабиться и отдохнуть, добавила врач. Если же уснуть не получается в течение 20 минут, надо выбраться из кровати и заняться расслабляющим делом, почитать книгу, помедитировать и вновь отправляться спать, посоветовала наша собеседница.

источник: <a href="https://life.ru/p/1447935">life.ru</a>

</details>

6.11.2022 Гинцбург пообещал сделать на основе «Спутника V» вакцину от всех коронавирусов

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Директор Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург готов сделать на основе «Спутника V» вакцину от всех вариантов COVID-19. По его словам, другие вакцины, в том числе и российские, имеют ряд недостатков.

На основе «Спутника V» Центр им. Гамалеи создаст вакцину от всех вариантов коронавирусной инфекции. Об этом в интервью «Газете.ру» заявил глава центра Александр Гинцбург.

«У «Спутника V» будущее прекрасно. Думаю, на его базе мы сделаем универсальную вакцину от всех коронавирусов. Однако для этого нам нужно закончить наши фундаментальные исследования, – отметил он. — На примере «Спутника V» мы инициируем иммунологические работы, которые должны дать ответ на этот вопрос. Если мы его получим, «Спутник V» должен превратиться в универсальную вакцину, которая позволит защищаться от широкого спектра возбудителей под общим названием «коронавирусы».

Гинцбург также выразил сомнение в эффективности «ЭпиВакКороны» и «КовиВака». «Получение всевозможных конструкций на основе пептидов — хорошее, перспективное направление, в первую очередь для создания профилактических и лечебных препаратов в случае онкологических заболеваний. А вот для защиты от вирусов и бактерий пока проработка этого вопроса чисто фундаментальная, экспериментальная», — сказал он.

По словам Гинцбурга, инактивированные вакцины работают, например, с полиомиелитом, но для коронавируса не подходят. «У вируса полиомиелита, на котором блестяще все работает, и у коронавируса единственное общее в названии «вирус», — сказал ученый. — Если для полиомиелита можно использовать химические методы инактивации, и ему это как слону дробина, то у коронавируса липидная оболочка нежная. Это необходимо было учитывать».

Также Гинцбург отметил, что зарубежные мРНК-вакцины дают серьезную «побочку», которой лишен «Спутник V»: они вызывают в организме сильнейшие воспалительные реакции. Хотя и Pfizer, и Moderna приложили массу усилий, чтобы снизить воспалительный эффект мРНК, полностью от этого уйти им не удалось, подчеркнул он.

Также, по его словам, в России необходимо создать национальный банк сывороток крови и регулярно собирать образцы крови у населения.

«Не у всего населения, а от 1% или 0,01%. Эти сыворотки должны находиться в одном центре, который отвечал бы за то, чтобы при появлении нового штамма можно было очень быстро официально давать заключение Минздраву, руководству страны, руководству Роспотребнадзора, всем заинтересованным органам, которые принимают решения по защите населения от биологических угроз, насколько вакцина, которая использовалась и используется, может защитить от нового штамма», – сказал он.

В конце августа Центр им. Гамалеи и РФПИ объявили о разработке адаптированной версии «Спутника V» против вариантов коронавирусной инфекции «Дельта» и «Омикрон». Cостав препарата учитывает мутацию L-452-R, которая присутствует в варианте «Омикрона» BA.5, но отсутствует в варианте ВА.1, писал «ФВ».

источник: <a href="https://pharmvestnik.ru/content/news/Gincburg-poobeshal-sdelat-na-osnove-Sputnika-V-vakcinu-ot-vseh-koronavirusov.html">pharmvestnik.ru</a>

</details>

01.11.2022 Расширен перечень бесплатных лекарств для перенесших инсульт и инфаркт

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Расширен список бесплатных лекарств для пациентов, перенесших инсульт или инфаркт. Согласно приказу, опубликованному на официальном интернет-портале правовой информации, в этом перечне находится 31 препарат. Документ подписал министр здравоохранения России Михаил Мурашко.

«Утвердить прилагаемый перечень лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний», — говорится в документе.

В обновленный перечень добавлены следующие препараты:
- Ацетазоламид;
- Валсартан+Сакубитрил;
- Дапаглифлозин;
- Дигоксин;
- Ивабрадин;
- Спиронолактон;
- Фуросемид;
- Эмпаглифлозин.

источник: <a href="https://www.interfax.ru/">interfax.ru</a>

</details>

30.10.2022 Часть региональных аптек может отказаться от продажи минеральной воды.

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Представители малого и среднего регионального аптечного бизнеса могут отказаться от продажи минеральной воды. Это связывают со сложностями, возникшими при внедрении маркировки такой продукции.

Малый и средний региональный аптечный бизнес может отказаться от продажи минеральной воды из-за сложностей, возникших при внедрении маркировки такой продукции. Об этом «Ведомостям» рассказала директор саморегулируемой организации «Ассоциация независимых аптек» и руководитель Альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова.

Об этом говорят и представители компаний. Так, самарская аптечная сеть «Неболейка» рассматривает возможность отказа от продажи минеральной воды. Ульяновская сеть «Сова» решила не регистрироваться в системе маркировки и не продавать воду. Убрать из ассортимента минералку планирует и крупная краснодарская аптечная сеть, в которую входят 10 аптек, рассказал ее представитель. Называть себя и компанию он не захотел.

Обязательная маркировка питьевой воды вводится в России в несколько этапов. С 1 ноября 2022 года розничные игроки должны настроить электронный документооборот и через него подтверждать в системе маркировки факт приема такой продукции от поставщика. С 1 марта 2023 года они должны будут сканировать QR-коды с бутылок на кассе и передавать в систему маркировки данные о продажах.

источник: <a href="https://pharmvestnik.ru/content/news/Chast-regionalnyh-aptek-mojet-otkazatsya-ot-prodaji-mineralnoi-vody.html">pharmvestnik.ru</a>

</details>

26.10.2022 Для пациентов с хронической болезнью почек стал доступен новый отечественный препарат

<details>
<summary>Читать далее</summary>

«ПСК Фарма» объявляет о выпуске нового отечественного лекарственного средства севеламер (Севэлла) для терапии хронической болезни почек (ХБП). Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), утверждённых Правительством РФ.

Первый зарубежный севеламер появился в России только в 2008 году, и до сентября 2022 года на отечественном рынке не было полностью российского аналога. Компания «ПСК Фарма» получила регистрационное удостоверение на производство, упаковку и выпускающий контроль препарата Севэлла, содержащего 800 мг севеламера в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.

«Мы рады сообщить, что жителям России стал доступен новый полностью отечественный препарат «Севэлла» для лечения хронической болезни почек. Для «ПСК Фарма» бесперебойное обеспечение пациентов высокоэффективными препаратами — одна из ключевых ценностей, именно поэтому мы уже не первый год усердно работаем над повышением импортонезависимости российского фармацевтического рынка. Мы продолжаем инвестировать в расширение своего портфеля препаратов для терапии ряда социально значимых заболеваний на благо российских пациентов. Так, до 2026 года плановый объем инвестиций составит порядка 5 млрд рублей: этот бюджет будет распределен между разработкой новых продуктов и запуском новых производственных линий», — рассказала Евгения Шапиро, генеральный директор «ПСК Фарма».

источник: <a href="https://remedium.ru/news/">remedium.ru</a>

</details>

24.10.2022 Совет Федерации поддержал закон о проведении эксперимента по продаже рецептурных лекарств по интернету с 1 марта 2023 года до 1 марта 2026 года.

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Закон предполагает запуск дистанционной торговли рецептурными препаратами в пилотных регионах - Москве, Московской и Белгородской областях.

Исключения в нем прописаны для препаратов, которые не подлежат дистанционной продаже и доставке: это лекарства, содержащие наркотические и психотропные вещества и их прекурсоры, сильнодействующие вещества, радиофармацевтические лекарственные препараты, иммунобиологические лекарственные препараты, режим хранения которых ниже 15 градусов Цельсия, с содержанием спирта свыше 25%, и лекарственные препараты, изготовленные аптечными организациями.

Закон предусматривает, что при доставке лекарства, заказанного онлайн, курьер будет проверять личность клиента на соответствие данным, указанным в рецепте.

В "Почте России", Ozon и "Яндекс.Маркете" сказали, что уже готовы запустить доставку рецептурных лекарств в рамках эксперимента.

источник: <a href="https://www.interfax.ru/">interfax.ru</a>

</details>

24.10.2022 Из эксперимента по онлайн-продаже рецептурных препаратов предложили исключить снотворные, седативные средства, а также лекарства, применяемые для прерывания беременности. С такой инициативой выступили в Минздраве.

<details>
<summary>Читать далее</summary>

Минздрав предложил исключить ряд лекарственных средств из эксперимента по онлайн-продаже рецептурных лекарств. В их числе препараты, действие которых направлено на усиление анаболических процессов в организме, являющиеся антипсихотическими средствами, анксиолитиками, снотворными и седативными средствами, а также применяемые для прерывания беременности. Проект постановления <a href="https://regulation.gov.ru/projects#npa=132412">опубликован</a> на портале проектов правовых нормативных актов.

В начале октября депутаты Госдумы <a href="https://pharmvestnik.ru/content/news/Gosduma-vnesla-popravki-v-proekt-po-onlain-prodaje-recepturnyh-lekarstv.html">приняли</a> закон о проведении эксперимента сразу во втором и третьем чтениях. Он пройдет в Москве, Московской и Белгородской областях с 1 марта 2023 года до 1 марта 2026 года. Участвовать в эксперименте не будут лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, сильнодействующие вещества, радиофармацевтические и иммунобиологические препараты, а также лекарства, имеющие температурный режим хранения ниже 15 градусов, спиртосодержащие препараты с объемной долей этилового спирта выше 25% и лекарства, изготовленные аптечными организациями. Кроме того, в список не попали льготные лекарства.

Накануне председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко дала <a href="https://pharmvestnik.ru/content/news/Komitet-SF-budet-monitorit-eksperiment-po-onlain-prodaje-recepturnyh-preparatov.html">поручение</a> Комитету СФ по социальной политике мониторить проведение эксперимента. Также к этому подключат специалистов и профессиональные сообщества. В свою очередь, спикер Госдумы Вячеслав Володин <a href="http://duma.gov.ru/news/55415/">поручил</a> комитетам по охране здоровья, по экономической политике и по труду, социальной политике и делам ветеранов через полгода проанализировать реализацию закона и определиться с вопросом о дальнейшем расширении эксперимента.

источник: <a href="https://pharmvestnik.ru/content/news/Minzdrav-predlojil-iskluchit-snotvornye-iz-eksperimenta-po-onlain-prodaje-recepturnyh-lekarstv.html">pharmvestnik.ru</a>

</details>

Files (1)

Project

General

Profile

Публичная документация

Wiki

Статьи¶