Менингит и менингококковая инфекция — в чем отличие и как защититься¶

<p><img src="/images/менингит.jpg"
width="299"
height="185"
align="middle">
</p>

<p>
В последние годы в российских СМИ стали чаще мелькать слова «менингит» и «менингококковая инфекция». В 2022–23 гг. в нашей стране отмечали рост заболеваемости этими инфекционными патологиями. При этом опросы показывают. что только 3,5% людей хорошо знают, что такое менингит, чем он опасен, и как от него защититься. И лишь единицы могут объяснить, в чем разница между менингитом и менингококковой инфекцией. 24 апреля отмечается Всемирный день борьбы с менингитом, и это хороший повод провести небольшой ликбез.

Менингококковая инфекция и менингит: не путать и не смешивать

Многие слышали, что менингит – это когда «застужается» и сильно болит голова. В медицине данный термин обозначает не какое-то одно заболевание, а любое воспаление оболочек головного и спинного мозга. Оно может быть вызвано различными причинами.

Менингиты
Чаще всего встречаются вирусные менингиты . У многих людей они протекают в легкой форме и проходят без последствий, но встречаются и исключения с тяжелым течением. В большинстве случаев заболевание вызывают энтеровирусы. Среди других возбудителей вирусы гриппа, эпидемического паротита, ветряной оспы, простого герпеса, кори, ВИЧ и др.

Бактериальные менингиты встречаются реже, но они намного опаснее и чаще приводят к поражению головного мозга. Их обычно вызывают пневмококки, менингококки, листерии и гемофильные палочки.

Еще реже врачам приходится сталкиваться с менингитами, вызванными грибками, простейшими и неинфекционными причинами, такими как некоторые злокачественные опухоли и саркоидоз.

Менингококковая инфекция
Менингококковую инфекцию вызывает вполне конкретный возбудитель – бактерии-менингококки. Их научное название – Neisseria meningitidis. Но одним только менингитом дело не ограничивается. Инфекция может протекать в разных формах:

• Носительство – когда симптомы вообще отсутствуют. На самом деле таких случаев большинство. По некоторым подсчетам, носители составляют 5–10% от населения. Точное их число подсчитать сложно.
• Менингококковый назофарингит представляет собой инфекцию носа и глотки.
• Менингококковый менингит – то самое воспаление мозговых оболочек. Протекает тяжело, такого больного нужно немедленно везти в стационар, обычно сразу в палату интенсивной терапии.
• Менингококковый сепсис (менингококцемия) – инфекция, сопровождающаяся системной воспалительной реакцией. В народе – «заражение крови».

Встречаются и другие редкие варианты, но эти четыре – основные. Менингококковый сепсис и менингококцемию относят к генерализованным формам, и они самые опасные. Больной может погибнуть или получить различные тяжелые осложнения, в том числе:

• потерю зрения;
• необратимую глухоту;
• приступы судорог;
• нарушение речи;
• слабость и нарушение движений в руках и ногах;
• умственную отсталость;
• почечную недостаточность и др.

Немного утешает лишь тот факт, что заразиться менингококками не так-то просто. Нужно довольно долго находиться в тесном контакте с больным человеком. Хотя инфекция и распространяется воздушно-капельным путем, бактерии очень плохо выживают вне организма человека. Но это компенсируется опасностью генерализованных форм менингококковой инфекции. Если выявлен заболевший, то всех, кто подходил к нему ближе 1 метра, экстренно прививают и сажают на десятидневный карантин.

Почему менингококковая инфекция до сих пор опасна

Против менингококковой инфекции существует этиотропная, то есть направленная на причину болезни, терапия. С бактериями можно бороться антибиотиками. До появления антибактериальных препаратов 75–80% пациентов погибали. Современным врачам удается спасти большинство жизней, но смертность все равно составляет 10–15%, а в некоторых группах – до 20–30%. Некоторые люди подвержены повышенному риску заражения.
Среди них:

• дети до 5 лет включительно;
• подростки 13–17 лет (среди них много носителей);
• пожилые люди (старше 60 лет);
• военные;
• люди, собирающиеся ехать в регионы, где зарегистрирована вспышка;
• медработники в инфекционных больницах, сотрудники лабораторий, работающие с менингококками;
• сотрудники и дети в интернатах, домах ребенка; люди, живущие в общежитиях;
• ВИЧ-инфицированные и люди с иммунодефицитными состояниями;
• пациенты, перенесшие установку кохлеарных имплантатов.

Инфекция, которую можно предотвратить

Против возбудителей менингококковой инфекции существуют вакцины, и они обеспечивают надежную защиту. Прежде чем говорить о прививках, важно упомянуть еще о некоторых особенностях возбудителя.

В зависимости от того, какие белки-антигены содержат менингококки, их делят на 13 серогрупп. Инфекцию в большинстве случаев вызывают 5 из них, которые обозначаются как A, B, C, W-135, Y и X. Антигены – это то, на что реагирует иммунная система, их можно обнаружить с помощью лабораторных анализов и включить в вакцину. В России большинство генерализованных менингококковых инфекций вызывают серогруппы A, B и C. Против них в первую очередь и проводят иммунизацию.

Прививки для защиты от менингококков делают по эпидпоказаниям:

• В плановом порядке прививают людей из групп повышенного риска, а во время вспышки и всех остальных в очаге. Решения о массовой вакцинации принимают главные санитарные врачи страны и регионов.
• Экстренная вакцинация предназначена для тех, кто контактировал с больным, если у этого человека нет симптомов инфекции. Параллельно врач назначает для профилактики антибиотики. Если же у контактного есть признаки заболевания, то его срочно везут в стационар. Лечение на дому допускается только при назофарингите при условии, что пациент будет соблюдать карантин, и медработники смогут отслеживать его состояние.

Как защититься от других менингитов?

Есть некоторые универсальные рекомендации, которые помогут защититься от многих инфекционных заболеваний – в том числе тех, что способны приводить к менингиту:

• Чаще мыть руки с мылом и прививать эту хорошую привычку детям, особенно после посещения улицы, общественных мест, туалета, игры с животными.
• Соблюдать элементарные правила личной гигиены. Нельзя пользоваться вместе с другими людьми общими зубными щетками, губной помадой, столовыми приборами и т. п.
• Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, регулярно заниматься спортом, выделять достаточно времени на отдых и сон.
• Соблюдать правила безопасности во время эпидемий гриппа: стараться не бывать в местах скоплений людей, носить маску, часто мыть руки, пользоваться антисептиками, не контактировать с больными.
• Прикрывать нос и рот во время кашля и чихания.

Эти простые меры помогут защититься в том числе от энтеровирусов – частых возбудителей вирусных менингитов. Самым эффективным способом профилактики многих других инфекций является вакцинация. Прививки защищают от гриппа, кори, ветряной оспы, эпидемического паротита (свинки), пневмококковой и гемофильной инфекции.

Текст: Артём Кабанов

источник: <a href="https://pharmmedprom.ru/articles/meningit-i-meningokokkovaya-infektsiya-v-chem-otlichie-i-kak-zaschititsya">pharmmedprom.ru</a>
</p>